Когда дети рождаются естественным путем, проходя через родовые пути, они получают от матери полезные бактерии.
Получается, это полезнее для самого ребенка?
Родители часто задаются вопросом, влияет ли кесарево сечение (КС) на здоровье ребенка в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Сегодня около одного из трех родов в Великобритании проходит с помощью КС, и во многих случаях это делается по очень веским причинам, чтобы сохранить безопасность матери и ребенка.
Однако исследования показывают, что кесарево сечение может слегка влиять на развитие ребенка по сравнению с естественными родами. Так что же на самом деле говорит наука?
Немного исследований
При естественных родах ребенок получает полезные бактерии матери, проходя через родовой канал. Эти микроорганизмы помогают сформировать кишечный микробиом — сообщество микробов, которое играет ключевую роль в иммунитете и общем здоровье.
При кесаревом сечении этот этап пропускается. Крупный обзор в журнале The Lancet показал, что у детей, рожденных с помощью КС, в раннем возрасте чаще наблюдаются аллергии, астма и менее разнообразный кишечный микробиом.
При этом большая часть этих исследований носит наблюдательный характер, то есть они показывают связь, но не доказывают прямую причинно-следственную зависимость. Также остается неясным, сохраняются ли эти различия в более позднем детстве.
В долгосрочной перспективе обзор выявил немного более высокие показатели ожирения и астмы у детей, рожденных с помощью КС. В то же время данных о влиянии на когнитивные способности и образование пока недостаточно.
Картина неоднозначна и в отношении развития мозга и поведения. Некоторые исследования предполагают, что дети после КС могут немного позже достигать ранних этапов развития, например, в движении или речи.
Японское исследование 2023 года обнаружило умеренно более низкие показатели моторного и речевого развития у детей, рожденных с помощью КС, в возрасте до трех лет. Однако более поздние результаты не отслеживались, а подобные различия, как правило, со временем исчезают.
Исследование в Великобритании выявило небольшие различия в мышлении в возрасте девяти месяцев, но к трем годам поведение и развитие детей не отличались.
Одно из самых обсуждаемых утверждений, что 80% детей, рожденных с помощью КС, якобы сталкиваются с расстройством сенсорной обработки (SPD), при котором детям сложно справляться с ощущениями, такими как звуки или текстуры.
Однако эта цифра основана на небольшом польском исследовании всего с 75 участниками и опирается на родительские анкеты. Важно отметить, что оно не доказывает, что КС вызывает SPD.
Более масштабные исследования показывают гораздо меньший эффект. Например, китайское исследование 2021 года с участием более 1 000 дошкольников выявило лишь немного повышенный риск трудностей с восприятием собственного тела у детей после КС и в основном у мальчиков. Другие исследования не подтвердили эти выводы.
В целом большинство детей, рожденных с помощью кесарева сечения, растут здоровыми и благополучными. Хотя некоторые исследования связывают КС с незначительными особенностями здоровья или развития, доказательства остаются неполными, а возможное влияние, скорее всего, невелико и временно.
Очевидно одно: кесарево сечение часто является жизненно важной процедурой, защищающей матерей и детей в случае осложнений или по осознанному выбору женщины. Для большинства семей его польза значительно перевешивает существующие неопределенности.