Норовирус в быту часто называют «кишечным гриппом», однако к гриппу он отношения не имеет. Заболевание передается иными путями, поражает желудочно-кишечный тракт и требует других подходов к лечению и профилактике.
Норовирусная инфекция — антропонозное вирусное заболевание, одна из ведущих причин рвоты и диареи во всём мире. Вирус чрезвычайно заразен: для инфицирования достаточно менее 100 вирусных частиц. Он устойчив во внешней среде и способен вызывать массовые вспышки, особенно в организованных коллективах. Заболеть может человек любого возраста, но чаще болеют дети младше 5 лет.
Немного цифр
По оценкам ВОЗ, норовирус ежегодно вызывает около 700 млн случаев острого гастроэнтерита и порядка 200 тыс. смертей во всём мире, из них до 50 тыс. — среди детей до 5 лет. Считается, что 9 из 10 детей хотя бы раз в жизни переносят норовирусную инфекцию. В России в 2024 году 80,6% случаев острых кишечных инфекций установленной этиологии были связаны именно с норовирусом.
Как распространяется вирус?
Заражение возможно круглый год, но чаще — в зимний период. Механизм передачи — фекально-оральный.
Основные пути:
- зараженная пища и «сырая» вода;
- инфицированные поверхности и предметы;
- прямой контакт с больным или носителем.
Вирус быстро распространяется в детских садах, школах, стационарах, домах престарелых. Наибольшая заразность — в острый период и 48–72 часа после выздоровления. Выделение вируса с фекалиями может сохраняться в среднем до 4 недель, а при иммунодефицитном состоянии — многие месяцы.
Симптомы норовируса
Инкубационный период — 12–48 часов.
Основные проявления:
- внезапная тошнота и рвота (чаще у детей);
- водянистая диарея (чаще у взрослых);
- боль в животе;
- повышение температуры, слабость, головная боль.
У большинства пациентов симптомы длятся 1–3 дня, но у детей, пожилых и лиц с иммунодефицитными состояниями возможны затяжное течение и обезвоживание.
Диагностика
Клинически норовирусную инфекцию трудно отличить от других кишечных инфекций. Для подтверждения используют:
- ИХА кала на антигены норовируса – экспресс-тест;
- ИФА кала на антигены норовируса ИЛИ ПЦР кала на РНК норовируса.
Лечение
Специфических противовирусных препаратов против норовируса не существует. Антибиотики, включая нифуроксазид, неэффективны.
Лечение направлено на профилактику и коррекцию обезвоживания:
- контроль признаков избыточной потери жидкости;,
- обильное питьё, в том числе растворов для оральной регидратации;
- при нарастании обезвоживания — обращение за медицинской помощью.
При норовирусной инфекции НЕ рекомендован прием антидиарейных препаратов.
Профилактика
Несколько кандидатных вакцин против норовируса находятся на стадии клинических исследований, однако в настоящее время основой защиты остаётся неспецифическая профилактика:
- тщательное мытьё рук с мылом;
- употребление бутилированной или кипяченой воды;
- тщательное мытье овощей и фруктов, термическая обработка морепродуктов;
- использование индивидуальных полотенец и дезинфекция санузла;
- своевременное обращение к врачу при появлении симптомов.
Заключение
Норовирусная инфекция — широко распространённое заболевание, с которым в течении жизни сталкивается большинство людей. Поскольку специфического лечения и вакцин пока нет, главным способом защиты себя и своей семьи остается строгое соблюдение правил неспецифической профилактики.
Простые гигиенические меры, ответственное поведение при болезни и раннее обращение за медицинской помощью позволяют существенно снизить риск заражения и распространения инфекции.
______________
Автор: инфекционист сервиса ДокМа Мария Антонова
Читать еще:
🔸Норовирус: вспышки зимой и как не заразиться всей семье
🔸Острые кишечные инфекции у детей: как распознать и что делать