Сегодня тянет низ живота, завтра ноет пах, послезавтра неприятно сидеть. Иногда боль усиливается к вечеру, а иногда после прогулки или долгой дороги.
Но больше всего раздражает, когда никто не может найти причину.
Мы рекомендуем расширить поиск, ведь таз — зона, где рядом находятся мышцы, суставы, нервы, мочевой пузырь и кишечник. Боль может поддерживаться сразу несколькими факторами, поэтому без командного подхода специалистов невозможно найти источник.
Что делать и к кому обращаться — разбираем в статье.
Когда ждать нельзя
Если боль появилась резко и быстро нарастает, есть температура, выраженная слабость, межменструальное кровотечение, обморок — необходимо вызвать скорую помощь.
Если таких симптомов нет, то нужна пошаговая диагностика.
Почему гинекология не подтверждается, а боль сохраняется
Гинекологический осмотр и УЗИ закрывают важный пласт причин. Дальше нередко выясняется, что боль поддерживает биомеханика и состояние тканей вокруг.
На практике врачи, которые разбираются, начинают с простого:
- где именно болит и куда отдает
- что усиливает боль — сидение, ходьба, наклоны, близость, цикл
- как менялась боль по дням и неделям
- какие были роды, операции, травмы, периоды сильной нагрузки
Такой разбор часто экономит месяцы хождения по кругу.
5 причин, которых не видно на УЗИ
1. Перенапряжение мышц тазового дна
Боль бывает тянущей или давящей, иногда с ощущением тяжести. Нередко усиливается после стресса, долгого сидения и к вечеру. У части женщин появляется дискомфорт при близости.
2. Поясница и крестец
Источник может находиться выше, а таз становится зоной отраженной боли, которая меняется при наклонах, поворотах, после сна и длительной ходьбы.
3. Тазобедренный сустав и мышцы вокруг него
Боль в паху, по внутренней поверхности бедра, в ягодице, дискомфорт при вставании со стула и подъеме по лестнице.
4. Нервный компонент
Жжение, прострелы, покалывание, усиление в положении сидя, неприятные ощущения в промежности требуют оценки нервной системы. Здесь особенно важна точность вопросов и осмотра, потому что по одному анализу это не видно.
5. Мочевой пузырь и кишечник
Если к боли присоединяются частые позывы, дискомфорт при наполнении мочевого пузыря, вздутие, связь со стулом, причину иногда приходится искать в соседних системах.
Как подготовиться к консультации
Перед приемом полезно коротко зафиксировать:
- когда боль интенсивнее — утром или вечером
- что ее усиливает –- сидение, ходьба, нагрузка, близость
- есть ли связь с циклом
- как ощущается –- тянет, жжет, стреляет
- были ли роды, операции, травмы, резкая смена нагрузок
С ответами на эти вопросы врач быстрее собирает картину и точнее строит план обследования и лечения.
К кому идти в первую очередь
Обычно старт зависит от ведущего признака:
- связь с циклом, выделения, тянущая боль внизу живота — гинеколог
- боль усиливается при сидении, есть жжение или прострелы — невролог
- тянет пах, больно вставать, отдает в бедро — травматолог-ортопед
Сильная сторона Ист Клиники как раз в том, что пациента не оставляют со словами «все в пределах нормы». Если есть боль, то продолжают искать причину, пока проблема не решится.
При необходимости подключают коллег других специальностей, чтобы оценить все взаимосвязи в организме.
Если хотите начать обследование, то можно записаться сначала к гинекологу, а затем подключить невролога или ортопеда. При онлайн-записи через сайт действует скидка 30% на первичный прием.