Ощущение кома в горле один из наиболее тревожащих и изматывающих симптомов, с которыми человек может столкнуться. Как правило, путь начинается с медицинских кабинетов: консультация оториноларинголога, УЗИ, визит к гастроэнтерологу, эндокринологу, обследование щитовидной железы, иногда МРТ. Обследования показывают, что всё в порядке, опасных патологий не выявлено, объективных причин для симптома нет. Однако субъективное ощущение остаётся.
Ком в горле мешает говорить, затрудняет глотание, вызывает постоянное желание прокашляться, а в периоды усиления тревоги может сопровождаться ощущением нехватки воздуха. И именно в этот момент у человека возникает сильный страх: если тело здорово, а симптом не исчезает, значит проблема «в голове» и он теряет контроль над собой?
Важно сразу обозначить: подобное состояние не является признаком сумасшествия или опасного психического заболевания. Напротив, в подавляющем большинстве случаев речь идёт о закономерной реакции нервной системы на длительное внутреннее напряжение.
Нервная система человека устроена таким образом, что любое сильное переживание требует завершения через действие, выражение эмоций, движение, слово, слёзы или контакт с другим. Если по тем или иным причинам выражение оказывается невозможным, напряжение не исчезает, а накапливается.
Ком в горле часто формируется у людей, которые длительное время живут в режиме подавления. Это может быть связано с воспитанием, жизненными обстоятельствами, травматичным опытом или устойчивыми внутренними запретами. В таких случаях человек привыкает не замечать раздражение, проглатывать обиду, сдерживать слёзы, не проявлять злость, не говорить о своих потребностях, заменяя живую реакцию установками «надо», «терпи», «будь сильным».
Горло физиологически связано с голосом, выражением себя, возможностью быть услышанным. Когда выражение становится хронически небезопасным или неразрешённым, тело начинает выполнять функцию таможни и напряжение фиксируется именно здесь.
В психотерапевтической практике подобные проявления относят к конверсионным симптомам - состояниям, при которых внутренний конфликт находит выход через телесное ощущение. Речь идёт не о симуляции и не о «придуманной» проблеме, а о реальном физиологическом переживании, возникающем в ответ на неразрешённое противоречие.
Как правило, в основе лежит конфликт между двумя полюсами:
с одной стороны - жёсткое требование к себе сохранять контроль, соответствовать ожиданиям, не создавать неудобств;
с другой - накопленная усталость, боль, потребность в поддержке, злость или отчаяние, которые долгое время не находят признания.
Поскольку прямое выражение этих переживаний оказывается заблокированным, психика использует тело как способ «разрядки», пусть и крайне некомфортный. Нередко люди с комом в горле отмечают, что успокоительные препараты, дыхательные техники или попытки расслабиться дают лишь временный эффект. Это связано с тем, что симптом поддерживается не уровнем тревоги как таковой, а устойчивым стилем эмоционального реагирования.
Если человек продолжает жить в подавлении - не разрешает себе чувствовать, говорить, выражать недовольство или просить о помощи, напряжение вновь и вновь возвращается, даже при общем снижении тревожности. Поэтому работа с этим симптомом не сводится к устранению телесного проявления. Она требует более глубокого изменения отношения к собственным эмоциям и внутренним потребностям.
Психотерапевтическая работа с ощущением кома в горле направлена не на «борьбу» с симптомом, а на восстановление утраченного контакта с собой. Постепенно человек учится замечать свои чувства, различать напряжение и потребности, разрешать себе выражение словами, слезами, границами, просьбами, злостью.
Когда психика осваивает более живой и гибкий способ реагирования, телу больше не требуется удерживать напряжение.
Если вы прошли медицинские обследования, но симптом сохраняется, возможно, настало время обратить внимание не только на тело, но и на то, что в течение долгого времени оставалось невысказанным.
Берегите свое психическое здоровье🫶
Психолог, эксперт по тревожно-фобическим расстройствам.
Ирина Иншакова
ВКонтакте
https://vk.com/inshakovai_psycbt
Телеграмм канал
https://t.me/inshakovai_psycbt1
Автор: Ирина Иншакова
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru