Эффект лучевой терапии (ЛТ) не заканчивается в день последней процедуры. Через месяцы и даже годы могут проявиться так называемые поздние лучевые осложнения (токсичность).
Что такое поздняя лучевая токсичность?
Это изменения, которые возникают в здоровых тканях (кожа, подкожная клетчатка, легкие, сердце, плечевой сустав) через 3 месяца и более после окончания облучения.
- Фиброз: уплотнение и рубцевание тканей молочной железы или грудной стенки.
- Телеангиэктазии: появление сосудистой сеточки на коже.
- Лимфедема: хронический отек руки или молочной железы.
- Лучевой пневмонит/фиброз легких (редко, но возможно).
- Кардиотоксичность (особенно при облучении левой молочной железы).
Как уменьшить эти риски?
Передовые технологии лучевой терапии.
Современные методы облучения максимально защищают здоровые органы.
Реабилитация.
Этот этап начинается сразу после завершения лечения и является ключевым для предотвращения фиброза и лимфедемы.
1. Физическая активность.
Цель: предотвращение тугоподвижности плечевого сустава и фиброза.
Что делать: регулярное выполнение упражнений, для поддержания полного объема движений в плечевом поясе.
2. Профилактика лимфедемы.
- Уход за кожей: регулярное увлажнение кожи в зоне облучения.
- Избегание травм и инфекций: защита руки на стороне облучения от порезов, укусов, ожогов.
- Массаж и компрессия: при первых признаках отека – немедленное обращение к лимфологу для начала комплексной противоотечной терапии (мануальный лимфодренаж, компрессионный рукав).
3. Отказ от курения: курение резко ухудшает микроциркуляцию и замедляет восстановление тканей, усугубляя фиброз.
Медикаментозная поддержка (по назначению врача!)
Хотя универсальной «таблетки» от лучевого фиброза нет, некоторые препараты могут быть назначены для улучшения состояния тканей:
- Топические средства: использование кремов и мазей, рекомендованных радиотерапевтом, для улучшения эластичности кожи.
- Антиоксиданты и вазоактивные препараты: могут назначаться препараты, улучшающие микроциркуляцию и снижающие оксидативный стресс в облученных тканях (например, пентоксифиллин, витамин Е).
Важно! Прием любых БАДов/лекарств должен быть согласован с вашим онкологом, так как некоторые антиоксиданты могут взаимодействовать с продолжающейся гормональной терапией.
Что должно насторожить и требует визита к врачу?
- Уплотнение (фиброз) в области молочной железы или подмышки, которое не проходит.
- Ограничение подвижности в плечевом суставе.
- Постоянный отек руки.
- Появление одышки или кашля, не связанного с простудой.