Вред в кабинете психолога.

Долгое время психология жила по принципу “придумали теорию — и живем с ней сто лет”. Никаких глобальных пересмотров, никаких отказов от ошибочных концепций. Просто придумали, оно вроде бы работает, зачем что-то менять?

Но наука устроена немного по-другому. Мы склонны заблуждаться, принимать желаемое за действительное, цепляться за ошибочные концепции, даже когда нам показывают обратное. Наука как раз создает технологии преодоления этого.

Что такое доказательная психология

Доказательная психология базируется на систематических обзорах и метаанализах. Это когда берут десятки исследований по одной теме, анализируют их и делают общий вывод. Еще есть зонтичные обзоры — они объединяют уже сами систематические обзоры.

Кризис воспроизводимости изменил психологию

Кризис воспроизводимости в психологии привел к серьезным изменениям. Стало гораздо больше различных способов не позволять исследователям выдавать сомнительные результаты. Выборку увеличили, статистический аппарат улучшили, стали вводить не только контрольную и экспериментальную группы, но и дополнительные для проверки альтернативных гипотез.

Причинение вреда и доказательная психология.

В доказательной психологии наличие эмпирической базы это способ безопасной работе с клиентами, что позволяет с меньшей долей вероятности навредить человеку.

Отсутствие исследований и неподготовленный подход могут привести к вреду, особенно в уязвимых ситуациях.

Представьте ситуацию: женщина живет с мужчиной, который ее унижает и ведет себя агрессивно. Она приходит к психологу за помощью. И что она слышит? “У тебя вторичные выгоды. Ты просто любишь чувствовать себя жертвой, поэтому остаешься с ним. Ты не хочешь отстаивать свои границы, потому что тебе финансово выгодно жить с этим человеком» или «ты привлекаешь к себе внимание, чтобы манипулировать своим мужем”.

Звучит логично, ведь так?

Если человеку плохо, он уходит от источника боли. И у психолога может быть мысль о том, что это нужно показать человеку для того, чтобы сформировать большую мотивацию для расставания с таким мужчиной.

Женщина узнает про эти «вторичные выгоды». Что с ней может произойти? Она и так живет в страхе, а тут еще и специалист говорит, что она сама во всем виновата.

Вопрос: Нужна ли людям такая “помощь”? Кто то считает, что да.

Думаю, что это связано с простотой такого подхода, зачем пытаться строить стратегию терапии, вести правильно диалог с клиентом, задавать открытые вопросы, конкретизировать проблему…

Доказательная психология требует, чтобы наши методы были основаны хотя бы на “научном мышлении”. Чтобы мы не просто высказывали красивые теории, а использовали подходы, эффективность которых подтверждена исследованиями.

Обычно, когда психолог говорит про «вторичные выгоды» от жизни с партнером, он опирается не на науку, а на стереотипы. На упрощенное понимание человеческого поведения. На желание найти быстрое объяснение сложной ситуации.

Формирование магии, сакральных тайн вокруг психологических интервенций является манипуляцией клиентом. Чрезмерное психообразование людей, когда мы занимаем позиции гуру на сессии с клиентом и пытаемся сквозь призму “предыдущего опыта человечества, в том числе науки” объяснить, как работает его психика, не опираясь на уникальность ситуации человека … это всё тоже относится к элементам манипуляций, а следовательно снижает доказательность, а самое главное безопасность такой терапии.

Честно говоря “вторичные выгоды” это один самых безобидных примеров… Существуют еще различные расстановки, астрологические техники, карты Таро, регрессивный гипноз, физиогномика. Сложно представить, какой ущерб психическому здоровью могут создать перечисленные методы.

Ятрогения в психологии — это серьезная проблема, которую нельзя игнорировать. Каждое необдуманное слово, каждая непроверенная интерпретация может причинить вред человеку.

Автор: Диордиев Максим Борисович
Врач-психотерапевт, КПТ-терапевт Супервизор

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru