Коварство зимы.
Наступила зима. Для кого-то радость – красивые сугробы, катание на собаках, коньки, лыжи…Впереди Крещенские морозы – купание в проруби, и самый тяжелый месяц – февраль. Кардиологи хорошо знают, что когда метут февральские метели, завывают вьюги и выходит на охоту Снежная королева, надо приготовиться к тому, что городские больницы будут переполнены. Потому что самое большое количество сердечно-сосудистых событий случается именно в феврале и вообще зимой. В холода возникают самые опасные сосудистые катастрофы, которые могут стать смертельным: внезапная сердечная смерть, инфаркт миокарда, расслоение и/или разрыв аневризмы (выпячивания) главного сосуда нашего организма – аорты. Тромбоэмболия легочной артерии, жизнеугрожающие аритмии, инсульты и т.д.
Почему же это происходит?
Да потому что на морозе возникает спазм (т.е. сужение) сосудов. Это защитная реакция организма на холод. Он пытается защитить от снижения температуры внутренние органы, в том числе и самые важные – сердце и мозг, поэтому жертвует периферией – кожей, конечностями. Возникает сужение сосудов кожи и конечностей, ушей и носа. Поэтому эти части тела легко отморозить. Это действие нашего тела позволяет уменьшить испарение жидкости с поверхности кожи и сохранить тепло внутри. Но! Но…..При вдохе холодного воздуха, особенно при глубоком, возникает спазм и более глубоких сосудов. В частности, сосудов сердца и сосудов головы.
Такая реакция возникает у всех людей. Но реагируют люди разной конституции и разных возрастов по-разному.
Особенно опасен сильный холодный ветер в лицо. Он резко увеличивает вазоспастические реакции (т.е. сужение сосудов) и вызывает аритмию. Я хорошо знаю, что если дует северный ветер – все мои аритмики сорвут ритм, гипертоники выдадут гипертонические кризы, а у сердечников возникнут боли в левой половине грудной клетки или за грудиной.
Но оказывают влияние не только холод и ветер, а еще и влажность и атмосферное давление.
Есть еще один немаловажный фактор: снег и гололед. Преодоление препятствий зимой увеличивает физическую нагрузку и, соответственно, оказывает влияние на артериальное давление и работу сердца.
Может показаться с первого взгляда, что реакция АД на холод, так же, как и боли за грудиной – проблемы только пожилых людей. Но это не совсем так. Поэтому…
Начнем с молодых.
Ко мне обратилась молодая девушка, которая заметила, что когда она выходит на улицу зимой, у нее через некоторое время начинается головная боль – сжимает виски. Я сразу же предположила, что она ходит без шапки. И это было действительно так.
Мы с ней договорились, что шапку или капюшон она будет надевать обязательно. А помогло ли это?
Отчасти – да. Но не совсем. Головная боль все-таки возникала после выхода на холод.
Тогда я стала спрашивать ее, КАК она выходит на мороз.
И выяснилось, что в помещении ей часто бывает душно, и выходя из подъезда, она сразу же с удовольствием делает глубокий вдох. Даже несколько глубоких вдохов.
И именно это действие и способствовало резкому сужению мелких сосудов в области лица, шеи и головы. Морозный воздух мгновенно охлаждал слизистую оболочку носа и заднюю стенку гортани.
У девушки возникало ощущение сдавленности в висках, тяжесть в области лба или затылка. Может быть ощущение давления на глаза и звон в ушах.
Что с этим делать и как правильно себя вести при выходе на холод, разберем в конце статьи.
А что же у людей старше 40? Любая резкость – удар.
У людей старше 40 лет, особенно у тех, кто достиг 55-60-летнего возраста, резкий выход на холод вызывает холодовой стресс. Который очень часто провоцирует холодовую стенокардию (т.е. нарушение кровоснабжения клеток сердца за счет суживания сердечных сосудов). Это сопровождается болью или одышкой.
Помимо головной боли, которая может свидетельствовать и о повышении артериального давления, должны насторожить следующие симптомы:
1. Внезапная слабость,
2. онемение конечностей,
3. боль в груди, отдающая в левую руку, между лопаток, в шею,
4. боль за грудиной,
5. резкая одышка,
6. головокружение,
7. нарушение речи,
8. потемнение в глазах.
При этих симптомах нужно остановиться, если шли.
Если симптомы не прошли, принять нитроглицерин (средство, расширяющее сосуды).
Если симптомы не прошли, а даже усугубляются, то вызвать Скорую помощь.
При воздействии холода происходит спазм капиллярных сосудов кожи, и рефлекторно такой же спазм возникает и в коронарных артериях (артериях сердца). Возникает спазм и сосудов головы.
Иногда боль не появляется, а возникает одышка. Это эквивалент стенокардии. Если одышка усиливается, мероприятия все те же самые.
Очень опасно и резкое головокружение. Не надо его списывать со счетов.
Факт холодовой стенокардии неоднократно подтверждён экспериментально: при охлаждении ладоней, например, нарушается коронарное (т.е. сердечное) кровообращение. У здорового человека на смену сужению быстро приходит расширение коронарных артерий, а вот у больного атеросклерозом, т.е. засорением сосудов жировыми бляшками, возможно возникновение приступа стенокардии (болей за грудиной и в области сердца).
Выходим на холод правильно.
Выходить на мороз резко - это как нырять в холодную воду.
Сразу скажу, что больным с сердечно-сосудистой патологией, особенно пожилым, в сильные морозы или метель лучше остаться дома или сократить пребывание на свежем воздухе до минимума. Напоминаю, что сильный ветер – тоже большой фактор риска.
Особенно опасен момент, когда человек выходит из хорошо прогретого помещения на мороз. Полезно хотя бы немного задержаться в прохладном подъезде, чтобы перепад температуры не был очень стремительным.
Холодный воздух лучше пропускать после тёплых вдохов — сначала через шарф, через платок, через варежку, через воротник.
Для больных сердечно-сосудистой патологией шарф обязателен. Причем не просто какой-то синтетический платочек, а настоящий махеровый или плотный шерстяной шарф. Вообще грудь должна быть очень тепло укрыта.
Обязательны варежки.При охлаждении конечностей возникают спазмы и других сосудов.
Если во влажную холодную погоду носить легкую обувь, то легко вызвать другие медицинские проблемы, такие как: опоясывающий лишай, ревматические заболевания, пневмонию и другие.
В ветреную погоду обязательно прикрывайте лицо шарфом или платком, чтобы защититься от прямого воздействия холодного воздуха.
Очень важно! отказаться от курения на улице, поскольку никотин способствует спазму сосудов.
Важно помнить, что холодовая стенокардия — это сигнал о неблагополучии сердечно-сосудистой системы. Соблюдение мер профилактики и своевременное обращение к кардиологу помогут пережить зимний сезон без осложнений.
К сожалению, инфаркты, инсульты, гипертонические кризы и аритмии перестали быть прерогативой только пожилых людей. Молодые сейчас тоже в группе риска.
Баня — это приговор? Купание в проруби.
Баню любят особенно зимой. Как хорошо в мороз попариться в жаркой парной, потом кинуться с криком в снег, пофыркать как следует. Вернуться в предбанник и залакировать приятные ощущения пивком и алкоголем. Это хорошо знают и представляют себе все.
Но многие не представляют, как много сердечных приступов и инсультов случается именно во время этой, казалось бы, оздоравливающей процедуры.
Для сердечников и людей с плохими сосудами баня содержит подвох.
Резкие перепады температуры (парилка — сугроб) могут спровоцировать сердечный приступ и инсульт. Особенно если развлечение сопровождается алкоголем и курением.
Тем, кто недавно перенес инфаркт, страдает от тяжелой гипертонии, аритмии — баня противопоказана. По крайней мере процедура не должна сопровождаться высокими температурами, резкими перепадами температур и обильными возлияниями. Противопоказана баня и при некоторых других заболеваниях.
Очень опасно и опускать голову в холодную воду после парилки или в жару. Может произойти немедленный инсульт. На моем врачебном веку есть несколько таких случаев.
То же самое касается и купания в проруби. Конечно, очень радостно и заманчиво совершить этот религиозный обряд в Крещенские морозы. Тем более, поддавшись всеобщему порыву при большом стечении народа.
Но, по-моему мнению, надо реально оценивать состояние собственного здоровья и риски, связанные с этой традицией. Резкий спазм сосудов при окунании в ледяную воду, особенно с головой, может привести к катастрофе. Это могут делать только здоровые или тренированные люди. Даже если одно купание вам сойдет с рук, то другое уже может вызвать осложнения. Не поддавайтесь на чужие уговоры. Не поддавайтесь на слово «слабак». Это манипуляция. В конце концов, вы нужны Богу здоровым, чтобы сделать побольше добрых дел.
И конечно же, не забывайте принимать лекарства. Перед выходом на мороз – сосудорасширяющие средства. При ветре, особенно Северном, сосудорасширяющие, средства для понижения артериального давления и антиаритмики. Не забывайте и про так называемые «кроверазжижающие» препараты, если они назначены врачом.
Желаю вам здоровья и по-настоящему радостной зимы. А это, во многом, зависит и от нас самих.
Если статья полезная, ставьте, пожалуйста, лайки.
Пишите комментарии, делитесь опытом.