Праздники наконец-то закончились. Кто-то рад, кто-то не очень. А кто-то даже облегчённо выдохнул.)) Мы же разгребаем последствия...
Нельзя нашим гражданам столько отдыхать. Не умеют.
Первым вызовом дали боль в животе у женщины 24 лет. Тут все штатно - боль появилась около 5ти утра. Обезболивающие не помогло. Локализация боли в правой подвздошной области. Отвезли с аппендицитом.
Следом - "задыхается, женщина 87 лет".
Это был вызов испытание. Пациентка встретила нас бегая по квартире в трусах. Болтала непрерывно. Конечно, от такой нагрузки, дышала тяжело. Выяснить что-либо по делу было практически нереально. К счастью, спустя несколько минут из соседней квартиры пришла родственница.
У бабушки бронхиальная астма. Последний раз в больнице она лежала 9 лет назад. Собственно тогда диагноз и поставили. В качестве лечения использует один карманный ингалятор. От гипертонии тоже не лечится. Только когда давление сильно подскакивает. Вроде с сердцем ещё проблемы. И с желчным. Но никаких подтверждающих документов нет. По поликлиникам она тоже не ходит.
Ухудшение состояния в течении месяца. Последние две недели совсем плохо. К врачу обратились перед Новым годом. Пришли из поликлиники, взяли анализы. На этом все. Анализы хорошие, рекомендаций и лечения нет.
На вопрос, почему не вызвали скорую раньше, ответили, что ждали конца праздников. Ибо в праздники никто лечить не будет...
Всё это время пациентка продолжала говорить, не умолкая ни на секунду. Даже во время снятия ЭКГ. Даже, когда я пыталась прослушать лёгкие.
ЭКГ очень даже ничего. Сатурация 98-99%. Давление в норме. В лёгких слегка подсвистывает, но не как во время приступа. Бабушка активная и много, очень много говорит... В больницу не особо хочет, но видимо тут уже провели беседу, что надо.
Я честно предупреждаю, что вряд ли положат. Единственный довод за госпитализацию - подобрать лечение. Но грамотнее было бы сделать это планово.
Укололи гормон и поехали. В приемном покое столпотворение. Медсестры сбиваются с ног. Люди ждали конца праздников...
Бабушку усадили в уголок. И, чудо! Она замолчала!)). Поймала медсестру, кратко обрисовала ситуацию и попросила способствовать госпитализации. Мысленно сочувствовала соседям по палате.))
Женщина 48 лет, судороги. Аптечный склад.
К моменту прибытия судороги прекратились. Больная в сознании, ориентирована, приступ не помнит. Ранее эпилепсии не было. Травмы головы тоже отрицает.
Про алкоголь спросили формально. В присутствии большого количества людей точно не сознается. Хотя вид у нее был характерный для человека отмечавшего Новый год минимум десять дней...
Отвезли в неврологию. Но после осмотра врача женщина пошла домой.
Мужчина 45 лет, судороги, металлобаза.
Этот товарищ признался во всем и сразу. Лечиться тоже готов, не первый раз уже. Так что быстренько отвезли сначала в неврологию, а потом наркологию.
На обратном пути запаслись кофе и булочками.))
Мужчина 26 лет, головокружение. Гаражи.
Вызов с задержкой в час. К нашему приезду больной чувствует себя уже нормально. И мы ничего критичного не нашли. В анамнезе отсутствие режима дня, энергетики и работа в неудобном положении. Ну что тут скажешь...
Следующий гражданин 42 лет тоже неплохо встретил новый год. Теперь его второй день рвет кофейной гущей. Стул тоже черный.
Давление 100/60, пульс 120. Но лечению пока сопротивляется. Однако подруга больного настроена серьезно. И против нашего совместного напора у него нет шансов.
Катетер, гемостатики, противорвотное, капельница и в хирургию.
Потом, правда выяснилось, что слишком хорошо мы его полечили. Хирург кровотечения не нашел и послал в наркологию. А нарколог обратно за заключением от невролога. В результате больной оказался дома. И утром его увезли уже второй раз. С теми же симптомами плюс судороги...
Потом была перевозка. Мужчина 54 года. Какое-то дегенеративное неврологическое заболевание. Ухудшение состояния в течении 3х месяцев. Куча обследований, но пока диагноз под вопросом. Подозревают БАС — боковой амиотрофический склероз.
Только доехали до приемника, звонок диспетчера - быстро всё бросай, там ДТП, больше послать некого.
Летим. На перекрестке два легковых автомобиля. Особых повреждений не видно, только бампера. Суеты тоже нет. Два водителя очень удивлены - мы не вызывали. Нам помощь не нужна.
Вызывающий гордо машет с другой стороны улицы. И не понимает почему ему никто не благодарен...
Освободились. Сразу новый адрес - кровотечение у онкобольного, рак горла... Вызов уже с задержкой больше получаса. Видать совсем плохи дела, станцию мы сегодня не увидим.
Спустя минуту снова звонок диспетчера.
- Люба, пожалуйста, мне больше некого послать. Там фельдшер вызывает бригаду на себя. У нее там что-то сложное. Кома, женщина 78 лет.
- Ну я же не врач!
- Врачи на вызове. Ну пожалуйста. Она там одна. Ехала на температуру и теперь не знает что делать.
Незнакомую девочку мне жалко. Рядом ругается водитель, что доброта меня погубит, но врубив мигалки поворачивает к нужному адресу.
Этаж, как водится пятый без лифта. Лишнее тащить не хочется, так что берём только носилки и кардиограф. Думаю, что укладка там точно есть.
Девочка-фельдшер на самом деле молодец. Она выяснила, что у бабушки снижена сатурация до 80% и сразу дала кислород и поставила катетер.
Давление низкое 60/40. Температура 38 градусов. Сама пациентка без сознания.
На всякий смотрим сахар - 7.6. Пока девчонки снимают ЭКГ пытаюсь выяснить у дочери анамнез. Но дочь странная, или тоже как следует отметила Новый год...
В общем болеет бабушка больше недели. Ослабела, стала плохо ходить. Но признаков простуды вроде не было. А может были, но никто не обратил внимания. Температуру не измеряли. Вызвали врача из поликлиники, он назначил лечение - meксидол... Пациентка это лечение принимала в течении недели, но ей становилось только хуже. А сегодня после обеда и вовсе не проснулась.
Только тогда дочь измерила температуру и вызвала скорую.
Я тихо зависаю, оглядываю обстановку и интересуюсь - бабушка одна живёт? Ну как бы такая, запущенная квартира. И простыни не стираны пару месяцев. И позаботиться, проследить некому... Но нет, с дочерью.
Спрашиваю чем болеет пациентка.
Тадам! Эпилепсия! С детства. Постоянно принимает изрядное количество препаратов.
И тут меня озарило - а может это передозировка? Очень уж нетипично выглядит кома... Ну вдруг больная забыла, что приняла лекарство и повторила. Но дочь утверждает, что за этими таблетками строго следит.
Хотя возможно, что на фоне интоксикации снизилось выведение препаратов и возрос седативный эффект.
В общем ясно, что надо пациентку куда-то везти, но непонятно куда и с чем. Я за пневмонию. Но можно и с комой. Ок. Звонок другу. )
Андрей ответил сразу. Он тоже за пневмонию. А уровень сознания поставить сопор.
Дальше задача со звёздочкой - организовать толпу не очень трезвых помощников и спустить больную с пятого этажа. Потом позвонить в больницу, чтобы встретили. Разделить аппаратуру и ничего не перепутать. Согласовать, кто какие препараты списывает. По дороге влить пациентке флакон физраствора. И, наконец, сдать её реаниматологам.
Пневмония подтвердилась.
На станцию вернулись ровно в восемь. Новая диспетчерская смена знать не знает о наших подвигах и сразу кидает новый адрес. На наше возмущение, что мы только заехали, нам пополнится надо и машину перегрузить, говорят что им все равно. Делайте что хотите, но адрес мы вам уже дали.
Бронхиальная астма у женщины 70 лет. Постоянная пациентка, так что можно спокойно пополнится и взять нужное, а не лететь сломя голову.
Следом дали травму руки у мужчины 34 лет, футбольный манеж.
На тренировке мужчина упал на плечо и сломал ключицу. Но страшнее перелома для него оказалась моя напарница со шприцом. Уж больно юный у нее вид. Так что пациент оробел и просил не учиться на нем. Но зря, девочка моя колет весьма уверенно.
Трусишку отвезли в травмпункт и поехали на боль в животе у мужчины 32 лет.
Этого товарища отвезли с почечной коликой. Держался он за поясницу и пах. А прощупать что-либо не удалось из-за огромной жировой прослойки...
В приемном покое на меня сразу бросается какой-то всклокоченный врач - заберите пациента!
Я пытаюсь объяснить, что ничего не решаю и вообще перевозки в последнюю очередь. А у нас висит под 40 вызовов. Есть более важные. Но врач орет, размахивает руками и утверждает, что со всеми договорился.
Я устала ещё днём. И сейчас что-то объяснять сил нет. Поэтому просто ухожу в машину дописывать карту. Освобождаюсь и получаю эту самую перевозку.
Мужчина 66 лет, аневризма аорты. Огромная аневризма аорты с переходом на подвздошные артерии из-за которой перестали функционировать почки. И в больницу его привезли с острой задержкой мочи (на самом деле с анурией, отсутствием мочи). Что делать в таких случаях я даже не представляю. Понятно, что нужна операция. Но у нас такого не делают и Москва тоже сочла риск чрезмерным...
Дальше была какая-то чехарда. Вроде ничего этакого, но сил уже нет.
Боль в животе, девушка 17 лет. Опять последствия новогодних каникул, когда ели все что не приколочено. Гастрит.
Два давления у женщин 70 +. Обе ждали больше 2х часов.
Прошу обед, чтобы просто первый раз за сутки снять ботинки и выпрямить спину. Время третий час ночи...
Все нормальные люди спят, мы продолжаем развлекаться.
"Лежит в сугробе, женщина. До этого ходила по дворам и падала".
В указанном сугробе никого нет. И рядом нет. Вызывающий ехал на машине мимо и естественно уже далеко.
Боль в животе у женщины 84 лет. Вроде соседний дом, но нужно заезжать с другой стороны. Объезжаем несколько кварталов, по дороге видим весьма нетрезвую мадам, целеустремлённо двигающуюся в одном направлении. Предполагаем, что это наша потеряшка. Но не останавливаемся. В вытрезвителе ей делать нечего. У нее в глазах "цель вижу, препятствий не наблюдаю".)))
Доехали. Дверь открыла соседка. Сама больная сначала не поняла кто и зачем приехал. Потом начала жаловаться, что сердце у нее болит. И причитать, что умирает. Однако держалась при этом за живот.
Кое-как пробившись через причитания и кучу бессмысленной информации удалось бабушку уложить и пощупать живот. Немного вздут, немного болезненный. Но ничего критичного. Кардиограмма тоже в норме. А вот деменция цветет махровым цветом...
Бабушка живёт одна. Есть сын и невестка. Сын в запое с Нового года. Невестка разорваться между ними не может. И ей завтра на работу. Периодически причитания пациентки прерываются звонком нетрезвого сына. Я готова увезти больную в стационар, но она против. Буквально устроила истерику.
По ходу дела выяснили, что питается бабушка чудесно - конфеты, пирожные, колбаса... Ничего диетического или хотя бы просто горячего.
Потом пошла в туалет и стала жаловаться, что ничего у нее не получается. В том смысле, что запор. Стала просить клизму.
Я от такого заявления тоже впала в истерику. Обругала всех и вся. Уколола спазмолитик и оставила направление. Соседке сказала, что скорая приедет только если будут родственники. Диспетчерам позвонила и предупредила, что пациентка чудная, но госпитализировать ее не получится.
Вернулись. Только легли снова вызов - женщина 86 лет, всё зудит.
О, эту я знаю. Одно время регулярно к ней ездили на аритмию. В большинстве случаев аритмии не было. Потом появилась, но быстро перешла в постоянную форму. Пациентка почти ничего не видит. Живёт одна и весьма тревожная.
Ладно, думаю. Если аллергия, то уколем по быстрому. Долгого общения я уже не выдержу.
Нет. Не аллергия. Больная показывала где у нее чешется и зудит, но кожа была абсолютно чистая. Ни пятнышка, ни покраснения. Да ещё и длится это не первый месяц. И ничего не помогает.
Тут поможет только врач-психиатр. И наша сказала, что знает прекрасное лекарство для таких сложных случаев. Вот только к ней никто не обращался.
6-30. Головокружение у женщины 57 лет. Тут наоборот ничего не ясно. Вроде и есть множество хронических заболеваний. И лечение подобрано. И на момент осмотра все показатели в норме. А чувствуется, что до ещё одного врача дама не дошла.
Собственно от нас ей требовалась ЭКГ и успокоительная беседа. А я просто кивала и старалась не закрывать глаза.
Думаете всё? Нет. У нас отдельный вид пытки - доработка 2 часа. Даже машину выделили. И почти сразу дали адрес - травма ноги у женщины 62 лет. На остановке.
Оступилась пытаясь подняться в автобус и упала. Обошлось без перелома, сильное растяжение связок. От обезболивающего дама отказалась. Кое-как забралась в машину и поехали в травмпункт.
Проснулась я на подъезде к больнице. Долго пыталась сообразить "Где я? И кто я вообще?)) Сообразила с трудом.
Пациентку усадили возле кабинета. Тут уже дожидался родственник с документами. Его и послали оформлять карту. Направление отдали врачу, а сами наконец-то поехали на базу. По утренним пробкам два часа как раз и прошли.
Ура! Спать! ))
13.01.2026
ЛАПА