- Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, в результате которого снижается выработка тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Это самая распространенная форма функциональных нарушений щитовидной железы.
Заболевание может протекать незаметно, так как начинается оно постепенно с симптомами, которые обычно не привлекают внимания человека.
Эта болезнь чаще развивается у женщин, но опасность в том, что она может развиться в любом возрасте. Если гипотиреозом заболел ребенок на первом году жизни, то мы говорим о врожденном гипотиреозе. Чаще всего мамы этих детей сами страдают гипотиреозом, либо во время беременности испытывали дефицит йода и железа.
Низкий уровень тиреоидных гормонов, особенно в первые месяцы жизни, приводит к задержке процессов миелинизации нервных волокон и нарушению развития мозга. У детей данная болезнь особенно опасна, потому что может приводить к необратимым повреждениям нервной системы, задержке психо-речевого развития, умственной отсталости. И хотя в нашей стране всем детям еще в роддоме делают скрининг на врожденный гипотиреоз, однако он не всегда информативен. Это происходит потому что в первые сутки еще могут работать материнские гормоны, и у ребенка гипотиреоз может развиться в 1-2 мес. Это будет проявляться такой симпотоматикой, как затяжная желтуха (более одного месяца), гипотонией мышц («лягушачий» живот), ребенок плохо сосет и не держит голову, позже начинает сидеть и ходить.
Такой ребенок мало интересуется игрушками и окружающими предметами, много спит. Плач его тихий, редкий (мама думает, что это хорошо и не обращается за помощью к педиатру), а голос может быть грубым (хриплым).
У детей и взрослых с гипотиреозом кожа может быть сухая с желтушным оттенком (также склеры окрашиваются в жетлый цвет), с шелушением и «мраморным рисунком, конечности холодные на ощупь. Волосы становятся сухими, без блеска, усиленно выпадают. Характерна себорея волосистой части головы, лба, век. Ногти ломкие, медленно растут, могут иметь трещины и борозды.
У взрослых может быть нехватка сил, утомляемость, боли в мышцах. Однако со временем недостаток гормонов вызывает системные изменения в организме, которые могут влиять на разные органы и системы. Поэтому мы говорим о том, что гипотиреоз носит маски чужих заболеваний.
При гипотиреозе происходит снижение потребления кислорода тканями и уменьшение расхода энергии. При этом уровень основного обмена снижается. Это может способствовать небольшому набору веса, появлению отечности. Пациенты с небельшим набором веса (+5 кг), считают это нормой и не обращаются к эндокринологу!
У большого числа больных (женщин и мужчин) при гипотиреозе возникает гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в крови). Это связано с избыточной секрецией гипоталамусом тиреотропин-рилизинг-гормона, который стимулирует в аденогипофизе выработку и ТТГ, и пролактина. Но это могут знать не все врачи, поэтому не смотрят уровень пролактина в крови!
Гинекологические маски – это нарушение менструального цикла (чаще это задержки), отсутствие овуляции (в связи с чем бесплодие), у беременных угроза прерывания и выкидыши.
Длительно не леченный гипотиреоз приводит к одышке и поражению сердца, в виде брадиаритмии, и снижению артериального давления. В самых тяжелых случаях развивается перикардит (выпот в сердечную сумку).
Читайте также: Как понять, что пора проверить щитовидную железу? Ответила эндокринолог Вероника Кукса
Гастроэнтерологические маски – связаны с замедлением моторики ЖКТ. Внешне у пациентов обложен язык налетом, отпечатки зубов на языке.
Замедление эвакуации пищи приводит к развитию хронических гастритов, эзофагитов и желчекаменной болезни.
Основными проявлениями артритов при тиреоидной недостаточности являются отечность и боли в суставах, скованность, нестабильность связочного аппарата. Происходит утолщение синовиальной оболочки и выпот в суставные полости невоспалительного характера.
У взрослых, как и у детей так же повреждается нервная система, но это проявляется иначе. В первую очередь необходимо выделить снижение памяти, внимания, различную степень депрессии и тревожные расстройства. Поэтому многие пациента сначала идут к психиатру/неврологу и начинают лечение с антидепрессантов (которые не дают положительной динамики).
Часто у пациентов с гипотиреозом я выявляю различные виды дефицитов витаминов и микроэлементов. Возможно развитие различных видов анемий.
Гипотиреоз можно легко диагностировать, если сдать гормоны ТТГ Т4свободный Т3свободный – они покажут работу щитовидной железы и гипоталамуса. Однако, ежегодная профилактика дефицитов витаминов и микроэлементов под контролем врача, может защитить от развития данного заболевания, даже если у вас плохая генетика!
Самостоятельный, бесконтрольный прием витаминов не принесет никакой пользы, а может только усугубить ситуацию (если у пациента не гипотиреоз, а гипертиреоз).
О докторе: Вербицкая Ольга Георгиевна. Интегративный врач, детский и взрослый эндокринолог (г. Ростов-на-Дону).
Доктор в ВКонтакте: https://vk.com/olga_rostov_na_dony
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
Материалы по теме:
Могут ли проблемы с щитовидной железой быть причиной несносного характера? Ответила эндокринолог Ирина Бей
Эндокринолог назвала заболевания, которые вызывают жажду
Ожирение: всегда ли виновато питание?
Экспертный центр по подбору клиник МедтуризмРФ оказывает помощь в организации лечения в ведущих медицинских центрах Москвы, Уфы, Санкт-Петербурга, в том числе по федеральным квотам (за счет федерального бюджета, то есть, для пациентов бесплатно, включая дорогу). https://медтуризмрф.рф
Подписывайтесь на "Я спросил у доктора" в соцсетях: