Шах и мат пишущим, что стоматологам лишь бы повыдирать все зубы пациента, да понакрутить болтов бездушных - от жадности чрезмерной. Если есть что спасать - поверьте, спасаем. Даже слушать не хотим инакомыслящих, которым "проще удалить".
А теперь перейдём к истории нашего упорного пациента.
Зубы всегда были проблемными, но уж точно не до такой степени всё планировалось затягивать, до какой затянулось:
Собирался человек лечиться, да вот жизнь повернулась к нему не лицевой стороной в один момент. Авария и более полугода в лежачем положении... Потом пандемия. Сходу - потеря работы (своё дело) на фоне затяжных неудач.
Не до зубов было! Осуждающие - не дай Бог оказаться в шкуре человека, а со стороны оно всегда "виднее". Кто-то будет следить за зубами в лежачем поломанном положении, а у кого-то на это не будет никаких сил. Ни физических, ни моральных.
Что интересно, зубы разрушались и погибали безболезненно почти. Человек поправился, стало хорошо с работой, а зубы - решение ещё только зрело. В один из дней (я бы назвала его хорошим, всё же), один из зубов сильно заболел и заставил мужчину пошевелиться. Пришлось обратиться в клинику по месту жительства.
Там и приземлили: - «Батенька, да тут спасать уже нечего. Удалять. Костные пластики. Имплантаты. Тотально. Поезд ушёл».
Но поезд не ушёл. Он стоял на другой станции и ждал своего часа.
Дистанционная консультация по КТ - как пациент нас нашёл
Мой блог этот человек читал давно, ещё на Пикабу начал это делать (давным-давно там ничего не писала, да и писанина была коротким мигом лишь, от того и удивляет, что кто-то оттуда к нам пришёл). Потом перешёл в Телеграм, наблюдал за клиническими случаями. Видел, что мы делаем. Знал, как работаем.
Когда в родном городе поставили крест на зубах - решил написать нам.
Письмо с описанием ситуации в вот таком формате отправил:
Срезы КТ "до":
Ну что, надо работать.
Почти все зубы можно сохранить
Мои врачи посмотрели прсланные данные и сказали, что почти все зубы можно перелечить и вылечить. Восстановить для дальнейшей ортопедической работы. Не удалять. Спасать!
Пациент был счастлив. Понять можно. Я бы тоже радовалась.
Хорошенько всё обдумав и согласовав с врачами через куратора Арину детали и логистику, человек основательно взялся за лечение. Из другого города помчал к нам. Максимальное погружение за минимальное количество визитов, расписанных заранее.
Иногда так можно. Когда есть мотивация, выдержка и команда, которая готова работать.
Клинический случай - масштабное спасение "неспасуемого", начало
Ноябрь 2025 - первый визит
Начали с гигиены у Ромащенко Юлии Павловны (врач-стоматолог, моя ученица и будущий пародонтолог). Зубы после профгигиены:
Заняло ощищение трудоёмкое 3.5 часа - было что чистить и чем заняться. Потом очная консультация ортопеда. Потом - терапия. Один день достался Обмайкину Р.Ю., он за 4.5 часа вылечил 4 зуба - эндодонтия (1.2, 1.1, 2.1, 2.2):
Можно увидеть, что поражения добрались очень глубоко, до пульпы (красное в зубе):
Такое живым не оставить. А ещё врач провёл коррекцю десны, иначе было даже коффердам не установить качественно. Коронковые части зубов стали подлиннее, красота:
Другая порция зубов достались Тирик Е.Д (2.3, 2.4 и 3.4). Тут обошлось без депульпирования, по времени приём занял 3.5 часа:
Ноябрьские 3 дня в клинике:
Январь 2026 - второй визит
Четверг и пятница - Обмайкин, очень сложные зубы 1.4, 1.5 (четверг), 1.6 (пятница):
Суббота и воскресенье - Тирик. Лечение 4.4, 4.3, 3.3, 3.6, удаление 3.8 (суббота); лечение 1.3, удаление 1.8 (вскр):
Статистика случая:
- 7 визитов в клинику к 4 специалистам (Ромащенко, Нохаев, Обмайкин и Тирик);
- 15 зубов вылечено, многие эндодонтически (это каналы, это сложно, это долго);
- выполнены билдапы с СВШ - восстановление культи зуба под коронку;
- 29,5 часов в кресле суммарно.
Разброс по приёмам:
- минимум времени занял один приём - 3 часа;
- максимум за один раз - 5,5 часов;
- максимум зубов за один приём - 4 (все с эндодонтическим лечением);
- максимальная сумма за один приём - 120 000 рублей (4 эндо первичных в 1 этап).
И только в самый последний визит пациент сказал, что немножко устал.
Вот это сила воли и выдержка.
Всё, что я описала - это первый этап терапии, даже ещё не всё. Впереди полно работы. Тем интереснее наблюдать за случаем. История продолжается и я буду рассказывать, что происходит дальше.
И ещё:
Визуализация КТ до и после:
Вывод
Устала писать, очень много материала. Делюсь случаем не для того, чтобы похвастаться (хотя это смотря как посмотреть). И уж точно не для того, чтобы кого-то осудить за состояние зубов.
Осуждать этого человека не за что. Авария - не его выбор. Полгода в лежачем положении - не его выбор. Пандемия - не его выбор. Обстоятельства бывают разные, не всё в жизни идеально. Уважительная причина или нет у кого - не нам судить.
Я рассказываю эту историю, потому что:
- «удалять всё и ставить имплантаты» - не всегда единственный вариант. Даже когда кажется, что поезд ушёл. Иногда нужно просто поискать варианты ещё;
- дистанционная консультация по КТ - работает. Можно понять перспективы до того, как ехать в другой город;
- мотивация пациента решает. Без неё мы бессильны. С ней - можем многое и готовы на многое.
У пациента из статьи всё обязательно будет хорошо. А я буду продолжать следить за этим случаем.
P.S. Негативные комментарии в духе «сам виноват» и «как можно было так запустить» буду удалять. Предупреждаю сразу. Кто не бывал в сложных жизненных ситуациях - пусть первым бросит камень (а я приберусь). Заранее благодарю за понимание.
Больше наших терапевтических случаев в подборке:
Вопросы задавайте в моём Telegram-канале - там я их точно увижу и отвечу. В Дзене сотни комментариев под сотнями статей и я физически не успеваю всё мониторить - не смотрю и не отвечаю, никого не удаляю (все вопросы к Дзен, обиды направляйте площадке, пожалуйста). В Telegram все вопросы в одном месте, удобно отвечать, можно фото прикрепить. Так что жду в тг:
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, хирург-пародонтолог и главный врач стоматологии Parodent.