Постдипломный этап или как становятся терапевтами

(О постдипломном обучении, без которого трудно начать практику)

Если посмотреть на постдипломное образование в психологии не как на набор дополнительных знаний и техник, а глубже — через призму профессионального развития, то в центре внимания оказывается формирование терапевтической метапозиции.

Под метапозицией я понимаю способность терапевта смотреть на себя как на терапевта со стороны: замечать свои мысли, чувства, телесные реакции, автоматизмы, переносы и контрпереносы, ограничения и возможности — и удерживать всё это в поле осознавания во время работы с клиентом.

По сути, цель постдипломного этапа — не столько «ещё чему-то научить», сколько сформировать и укрепить внутреннего супервизора.

Можно провести параллель с развитием саморефлексии у ребёнка.

Ребёнок не рождается со способностью осмыслять свои переживания. Эта способность формируется в отношениях с психикой матери — за счёт её внимания, чувствительности, способности контейнировать и отражать его состояние. Постепенно этот внешний процесс становится внутренним: ребёнок интроецирует материнский объект и обретает навык саморефлексии.

Похожий процесс мы наблюдаем и в психотерапии.

Клиент учится замечать и осознавать отдельные аспекты своей психической жизни — трудности в отношениях, внутренние конфликты, аффекты — за счёт психической энергии терапевта: его интереса, устойчивости, вовлечённости, способности выдерживать и осмыслять. Иногда этому помогают техники, но в основе всё равно лежит живое присутствие терапевта.

А что происходит с самим терапевтом?

Чтобы научиться:

думать о себе как об отдельном субъекте — ребёнку нужна психика матери;
осознавать части своей психики — клиенту нужна психика терапевта;
осознавать себя как терапевта в пространстве терапии — терапевту нужна психика супервизора.

Именно здесь и появляется супервизия как необходимый этап профессионального взросления.

Зачем терапевту супервизор?

Супервизор в этом процессе делает по сути то же, что делает «достаточно хорошая мать» с младенцем:

Холдинг — удерживает пространство, в котором можно не знать, сомневаться, ошибаться.

Контейнирование — помогает справляться с интенсивными чувствами, тревогой, стыдом, бессилием, которые неизбежно возникают в начале практики.

Альфабетизация — помогает находить слова и смыслы для того, что происходит между терапевтом и клиентом и внутри самого терапевта.

Супервизор предоставляет свой психический аппарат и профессиональный опыт для совместного исследования терапевтического процесса. Он помогает:

осмыслять динамику отношений с клиентом,
замечать собственные реакции и автоматизмы,
видеть свои ресурсы и ограничения,
понимать, как личностные особенности терапевта формируют его уникальный профессиональный стиль.

Супервизия как путь становления профессиональной идентичности

Долгосрочная супервизорская группа в этом смысле становится не разовой поддержкой, а пространством постепенного формирования профессиональной идентичности. Тем местом, где терапевт учится быть собой в профессии — не «правильным», а живым, осознающим, ответственным.

Это похоже на путь музыканта:

освоив базовую технику в первые годы обучения, он потом всю жизнь работает не столько над нотами, сколько над собственным звучанием.

Так же и в терапии.

Техники важны, но именно метапозиция делает возможной устойчивую, осмысленную и этичную практику.

И именно для формирования этой позиции и существует супервизия как форма постдипломного образования — своего рода профессиональная ординатура для тех, кто действительно собирается работать с людьми.

Автор: Зотова Софья Ибрагимовна
Врач-психотерапевт

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru