Найти в Дзене
Ваш врач и диетолог

Жировой гепатоз печени: почему он возникает у тех, кто совсем не пьет алкоголь

Представьте себе картину. Сидит передо мной мужик, глаза по пять копеек, в руках бумажка с результатами УЗИ. Доктор, говорит, это ошибка. Какая печень? Какой жир? Я же, простите, в рот не беру ни капли уже лет десять. На Новый год — минералка, на свадьбе дочери — сок. Откуда у меня может быть печень алкоголика? Это классическая сцена, которую я наблюдаю постоянно, и в ней кроется одна из самых злых ироний современной медицины. Мы привыкли думать, что печень убивает водка, но правда в том, что ее с таким же успехом убивает булка с котлетой и стакан сладкой газировки. Давайте честно, без сложных терминов. То, о чем мы говорим, раньше называли неалкогольной жировой болезнью печени, сейчас придумали более модную аббревиатуру, но суть от этого не меняется. Это когда ваша печень, этот трудяга и главный фильтр организма, превращается в склад. Только хранит она не полезные запасы на черный день, а банальный жир. И когда этого жира становится больше пяти или десяти процентов от веса самого орга

Представьте себе картину. Сидит передо мной мужик, глаза по пять копеек, в руках бумажка с результатами УЗИ. Доктор, говорит, это ошибка. Какая печень? Какой жир? Я же, простите, в рот не беру ни капли уже лет десять. На Новый год — минералка, на свадьбе дочери — сок. Откуда у меня может быть печень алкоголика? Это классическая сцена, которую я наблюдаю постоянно, и в ней кроется одна из самых злых ироний современной медицины. Мы привыкли думать, что печень убивает водка, но правда в том, что ее с таким же успехом убивает булка с котлетой и стакан сладкой газировки.

Давайте честно, без сложных терминов. То, о чем мы говорим, раньше называли неалкогольной жировой болезнью печени, сейчас придумали более модную аббревиатуру, но суть от этого не меняется. Это когда ваша печень, этот трудяга и главный фильтр организма, превращается в склад. Только хранит она не полезные запасы на черный день, а банальный жир. И когда этого жира становится больше пяти или десяти процентов от веса самого органа, начинаются проблемы. Самое паршивое в этой истории то, что вы этого не чувствуете. Печень не болит. У нее нет болевых рецепторов. Она молча терпит, пока вы добиваете ее очередным десертом, считая, что раз вы не пьете пиво, то вы в безопасности. Это величайшее заблуждение нашего века.

Почему так происходит?

Если убрать медицинскую заумь, то механизм до смешного прост и страшен одновременно. Все дело в том, как наше тело обходится с энергией. Главный злодей здесь — инсулинорезистентность. Звучит скучно, но представьте это так: ваши клетки — это дом, а инсулин — это курьер, который привез еду, то есть глюкозу. В нормальной ситуации дверь открывается, еда заходит, энергия вырабатывается. Но когда вы годами бомбардируете себя углеводами и сидите на диване, клетки меняют замки. Они говорят: хватит, мы сыты, иди отсюда. Курьер стучится, дверь закрыта. А сахар в крови болтается. Куда его девать? Организм в панике распихивает его куда попало, превращая в жир. И печень, как самый безотказный орган, принимает удар на себя. Она начинает набивать свои клетки триглицеридами, раздуваясь, как тот самый гусь для фуа-гра.

Вы наверняка видели людей с так называемым метаболическим синдромом. Это, пожалуй, самый верный портрет кандидата на жировой гепатоз. У них обычно есть тот самый спасательный круг на талии. И я сейчас не про эстетику говорю. Этот жир на животе — висцеральный жир — это не просто подушка безопасности, это активная эндокринная опухоль, которая гадит в ваш организм круглосуточно. Добавьте сюда повышенное давление, скачущий сахар и плохой холестерин — и вы получите идеальный шторм. Это, знаете, как преступная группировка: один держит, другой бьет. Ожирение создает фон, инсулин запирает двери клеток, а печень захлебывается в потоке жирных кислот, которые она просто не успевает перерабатывать.

-2

Многие сейчас скажут: погоди, но ведь у меня сосед толстый, и у него все нормально, а я вроде бы ничего, а печень жирная. Тут вступает в игру генетическая лотерея. Да, наука подтверждает, что есть определенные поломки в генах, которые делают одних людей более уязвимыми. Кому-то повезло, и его печень может переваривать гвозди, а кто-то съел лишнюю конфету — и привет, стеатоз. Но давайте не будем списывать все на гены. Это удобная отмазка, чтобы ничего не менять. В большинстве случаев генетика — это заряженный пистолет, но на курок нажимаете вы сами своим образом жизни.

И вот еще что интересно. Мы так боимся жиров в пище, покупаем обезжиренный творог, но при этом тоннами едим фруктозу и сахар. А для печени фруктоза — это, по сути, тот же алкоголь, только без опьянения. Метаболический путь у них очень похож. Вы можете быть абсолютным трезвенником, но если ваш рацион состоит из фастфуда, трансжиров и сладких напитков, ваша печень выглядит так, будто вы каждый вечер проводите в баре. Это суровая правда, которую неприятно слышать. Мы сами создаем себе болезнь, считая, что ведем нормальный образ жизни.

Самое коварное здесь — тишина. Вы ходите на работу, гуляете с собакой, смотрите сериалы, а внутри вас разворачивается драма. Жир в клетках печени — это не просто балласт. Он токсичен. Со временем он вызывает воспаление. Клетки начинают гибнуть, на их месте образуется рубцовая ткань. Это уже фиброз. И если на этом этапе не остановиться, не ударить по тормозам, следующим шагом будет цирроз. Да-да, цирроз у непьющего человека. Это уже не медицинский казус, это новая реальность. А там и до рака печени недалеко, не говоря уже о том, что жирная печень в разы повышает риск умереть от инфаркта или инсульта. Сердце и печень связаны крепче, чем кажется.

Что меня всегда поражает, так это наша способность игнорировать очевидное. Мы ищем волшебную таблетку, чистим печень какими-то маслами с лимоном, пьем сомнительные БАДы, но не хотим делать главного. А главное — это признать, что проблема не в экологии или злой судьбе, а в том, что мы едим и как мы двигаемся. Жировой гепатоз — это болезнь образа жизни. Это маркер того, что ваша система обмена веществ сломана. И починить ее можно только системно.

Я не хочу никого пугать, но вы должны понимать: если вам поставили диагноз жировой гепатоз или стеатоз, это не просто запись в карте. Это желтая карточка от вашего организма. Он говорит: друг, я пока справляюсь, но ресурсы на исходе. Если не начнешь двигаться и не уберешь из рациона мусор, я умою руки. И поверьте, когда печень умывает руки, жизнь перестает быть веселой очень быстро.

Посмотрите на себя в зеркало. Посмотрите на свою тарелку. Послушайте свой организм. Он удивительно прочная штука, способная к регенерации, если ему просто не мешать. Жир из печени можно убрать. Это обратимый процесс, пока не начался серьезный фиброз. Но для этого нужно перестать себя обманывать. Трезвость — это прекрасно, но она не индульгенция на пищевой беспредел.

Статья носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Если у вас есть вопросы по здоровью — идите к специалистам, сдавайте анализы и слушайте профессионалов.