В последние рабочие дни перед Новым годом была в районной поликлинике. Сижу у кабинета, напротив – женщина явно старше 65-ти. Вздыхает: «Все болеют гонконгским гриппом, вот, пришла за лекарствами, как бы не заболеть. Я в ковид так тяжело болела, 75% поражения легких было, думала, что все…». Спрашиваю: «А вы прививку от гриппа сделали?» В ответ: «Нет, да зачем?..». Я не сдаюсь: «Ну, даже если заболеете, болеть будете не тяжело и без осложнений». А в ответ опять: «Да зачем? И так уже полно осложнений…» В этот момент я подумала: «И правда, зачем убеждать и уговаривать прививаться таких людей, которых жизнь ничему не учит?». Но я – не врач, а врачи могут убеждать…
У коллеги две дочки, 14-ти и восьми лет, обе в декабре заболели тем самым гонконгским гриппом, все по классике: высокая температура, скорые, у младшей, которая постоянно болеет, все закончилось осложнением – отитом. Спрашиваю: «Вы детей прививаете?». А мне в ответ: «Нет. А прививка на грипп не действует…». Ну, что тут скажешь…
К чему я делюсь этими картинками из жизни? Грипп наступает, заболеваемость растет, в популяции сейчас активно циркулирует вирус гриппа А (H3N2), который по старинке называют «гонконгским». Как и прогнозировал НИИ гриппа им. А.А. Смородинцев, в сезоне-2025/26 доминирует вирус гриппа А — H3N2.
«Заболевают, в основном, непривитые. Охват вакцинацией от гриппа в популяции остается низким, цифры привитых удручающие. Поэтому грипп будет распространяться дальше — с учетом того, что эта инфекция достаточно летучая и очень заразная. Погода способствует распространению: теплые температуры без морозов, в диапазоне от +10 до –10°C, создают благоприятные условия для циркуляции любых респираторных инфекций, и гриппа в частности», — рассказывает врач-инфекционист ИНВИТРО Андрей Поздняков.
Врачи не устают из года в год убеждать и мотивировать пациентов прививаться от гриппа, но прививаются далеко не все. Почему? Возможно, врачи не очень убедительны в своих аргументах в пользу вакцинации. А, возможно, в помощь врачам необходимо привлекать работодателей, чтобы сделать прививочную кампанию от гриппа более эффективной. Здесь нужен системный подход, это очевидно, чтобы ситуация изменилась к лучшему. Ну, и конечно же, информационно-просветительская работа с населением об опасности этого заболевания и о важности вакцинации, как самой эффективной профилактической мере против гриппа, о вакцинах, которые разработаны для борьбы с этим опасным заболеванием.
Одно из главных заблуждений многих россиян (а, может, и большинства) – что грипп – банальная простуда, которой можно и переболеть, ничего страшного.
А между тем он редко проходит без осложнений, и самые частые – вторичные бактериальные инфекции. Есть специфичные и очень тяжелые осложнения – повреждение сосудов, кровоизлияния в различные органы, снижение иммунитета.
«Наиболее характерное для гриппа осложнение — пневмония, которая может быть как первичной (вирусной), так и вторичной, или поздней, в результате присоединения бактериальной инфекции, и она встречается чаще. Еще одно значимое осложнение при гриппозной инфекции — поражение нервной системы, прежде всего энцефалит», — говорит директор НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева Минздрава Дмитрий Лиознов.
Осложнения могут развиться у любого заболевшего, но чаще — у людей из групп риска: маленькие дети, пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями.
Источником вирусной инфекции для взрослых чаще всего становятся дети, таскающие заразу из детсада и школы. Любопытная статистика обнаружилась в ходе опроса, проведенного в рамках информационно-аналитического проекта «Индекс ИНВИТРО»: более половины российских родителей применяют народные средства для профилактики и лечения ОРВИ у детей школьного возраста, а каждый третий принципиально отказывается от вакцинации (32,6% никогда не ставят прививку от гриппа своим детям). При этом более 59% опрошенных родителей отметили, что их дети часто болеют респираторными заболеваниями – три и более раз в течение года. Регулярно детей вакцинируют от гриппа только 26,1% родителей, еще 18,3% могут принять положительное решение о необходимости прививки, основываясь на рекомендациях врача.
Родители отказываются прививать детей, и сами не прививаются по разным причинам. Но какой бы она ни была, на мой взгляд, здесь могут помочь не уговоры, а только факты и цифры, они убедительнее любых других доводов. Достоверную статистику дает диагностика гриппа, которой нередко пренебрегают. Хотя диагностика гриппа доступна: есть экспресс-тесты, быстрая определение методом ПЦР. Лабораторная диагностика нужна, во-первых, пациенту – если грипп подтвержден, это повод назначить в первые же двое суток от начала заболевания эффективную этиотропную терапию; а во-вторых, врачам – для сбора общей статистики по заболеваемости гриппом, чтобы в беседе с пациентом не быть голословным и оперировать конкретными цифрами. Систематизированные данные помогут в проведении информационно-просветительской работы среди пациентов, а информированность закономерно повысит процент привитых от гриппа взрослых и детей.
Автор: Наталья Тимашова — медицинский журналист, автор канала Health-прокачка.