Сегодня каждый ребенок, родившийся в современной больнице где угодно в мире, оценивается по шкале Апгар. Но многие думают, что APGAR — это просто аббревиатура. На самом деле это фамилия реальной женщины.
Добро пожаловать в историю Вирджинии Апгар — женщины, которая изменила акушерство, спасла бесчисленное количество младенцев и всегда носила с собой реанимационный набор с ножом и трубкой, потому что "никто, слышите, НИКТО не перестанет дышать в моем присутствии!"
Как работает шкала Апгар
До 1952 года не существовало объективного способа определить здоровье новорожденного. Младенцам уделяли мало медицинского внимания сразу после рождения. Проблемы часто оставались незамеченными, пока не становились критическими.
Апгар создала быструю и надежную систему оценки здоровья новорожденного. Этот тест называют шкалой Апгар.
Чтобы определить оценку по Апгар, медсестра, акушерка или врач проверяют ребенка по пяти критериям:
- цвет кожи,
- частота сердцебиения,
- рефлексы,
- мышечный тонус,
- дыхание
через одну минуту и через пять минут после рождения (иногда проводятся дополнительные тесты).
Каждый критерий получает ноль, один или два балла. Оценка выше семи считается нормальной. Оценка ниже трех — серьезно низкая. У младенцев часто бывают низкие оценки через минуту после рождения, но к пяти минутам они оживают и набирают нормальный балл.
Поскольку распространенная мнемоника использует буквы APGAR (appearance — внешний вид, pulse — пульс, grimace — гримаса, activity — активность, respiration — дыхание) для создания "обратного акронима", многие люди не понимают, что Апгар — это эпоним, названный в честь реального человека.
Сама Апгар часто недоумевала: почему люди так удивляются, узнав, что она настоящая?
Карьера, шутки и копчик
Вирджиния Апгар была пионером в нескольких областях медицины: помогала утвердить анестезиологию как медицинскую специальность, работала над изучением и улучшением акушерской анестезии и продвигала изучение врожденных дефектов.
Она помогла организовать и возглавить первый отдел анестезиологии в Колумбийском университете (College of Physicians & Surgeons) — своей альма-матер — и стала там первой женщиной-профессором в возрасте 40 лет.
Как преподаватель медицины, Апгар была известна своим раскованным чувством юмора и могла говорить о чем угодно без смущения. Поскольку ее собственный копчик был под странным углом, она заставляла студентов-медиков прощупывать его, чтобы помочь им научиться делать спинальную анестезию.
Она всегда путешествовала с реанимационным набором, который включал перочинный нож и эндотрахеальную трубку (пластиковую трубку, вставляемую в дыхательные пути для вентиляции легких).
Представьте: вы летите в самолете, кому-то становится плохо, и вдруг женщина рядом достает нож и трубку: "Не волнуйтесь, я врач!" Вот это уровень готовности к работе!
В конце 1950-х, после того как Апгар уже прославилась своей работой в анестезиологии и созданием шкалы, она переключила внимание на изучение и профилактику врожденных дефектов.
Ее пригласили в организацию, которая тогда называлась Национальный фонд борьбы с детским параличом — National Foundation for Infantile Paralysis (теперь — March of Dimes). После того как организация достигла своей первоначальной цели — создания вакцины против полиомиелита, — она начала исследования людей с врожденными дефектами.
В качестве директора, а позже вице-президента March of Dimes, Апгар продвигала исследования, показавшие, как такие факторы, как инфекционные заболевания, радиационное облучение, злоупотребление веществами и химическое воздействие, могут вызывать врожденные дефекты.
Хобби
Вне медицины Апгар была садовником, любила рыбалку и брала уроки пилотирования самолета. Всю свою жизнь она была отличной скрипачкой-любителем, и часто играла в камерных ансамблях. Даже научилась делать струнные инструменты, включая скрипки, альт и виолончель.
Хобби однажды привело Вирджинию к нарушению закона.
В 1957 году подруга Апгар, Карлин Хатчинс (мастер по изготовлению музыкальных инструментов) заметила, что кленовая полка в телефонной будке в Медицинском центре Колумбия-Пресвитериан отлично подойдет для альта. Вирджиния и Карлин решили ночью забрать полку и заменить ее другим куском дерева, который им удалось покрасить в нужный цвет.
Но принесенный кусок оказался слишком длинным и нуждался в укорачивании. Поэтому подруга пошла в ближайшую женскую уборную пилить, а Апгар "стояла на страже".
В итоге "позаимствованный" кусок дерева стал задней стенкой альта Апгар — одного из четырех инструментов, которые она изготовила вручную. Позднее эти инструменты были переданы Колумбийскому университету, где их до сих пор можно арендовать.
Многогранная личность. 😁
Вирджиния Апгар умерла от болезни печени в возрасте 65 лет в 1974 году. Своих детей у нее не было, как и мужа. Но ее наследие — вечно.
Сайт Национальной медицинской библиотеки формулирует это так: "На каждого ребенка, родившегося в современной больнице где угодно в мире, сначала смотрят глазами доктора Вирджинии Апгар."
Ее тест стал золотым стандартом оценки новорожденных. Миллионы детей живы благодаря тому, что врачи смогли вовремя заметить проблемы и принять меры.