Что происходит после приема препаратов для снижения веса?
Систематический обзор и метаанализ из BMJ 2026 года дает нам одну из самых ясных оценок в отношении восстановления веса после прекращения приема препаратов для контроля веса (ПКВ), включая препараты, влияющие на GLP-1 и двойную инкретиновую терапию.
📉 Главный вывод
В среднем люди возвращают ~0,4 кг в месяц после прекращения приема ПКВ. При таких темпах исходный вес возвращается примерно через 1,7 года.
Для новых, высокоэффективных инкретиновых препаратов (например, семаглутид, тирзепатид) набор веса происходит еще быстрее — до 0,8 кг/месяц, с возвращением к исходному уровню примерно через 1,5 года.
🫀 Метаболические преимущества тоже исчезают
Улучшения показателей HbA1c (гликированный гемоглобин), уровня глюкозы натощак, липидов и артериального давления тесно коррелируют с весом. После прекращения приема лекарств, все эти кардиометаболические показатели неуклонно ухудшаются, возвращаясь к исходному уровню примерно через 1,4 года. Снижение веса без поддержания результата = временное снижение риска.
⚠️ Хуже, чем просто изменение образа жизни
При прямом сравнении, набор веса после прекращения приема лекарств был значительно быстрее, чем после прекращения поведенческих программ, независимо от того, сколько веса было потеряно изначально. Большие потери веса, как правило, приводили к более быстрому возврату — биология оказывает сильное противодействие.
🧠 Почему это важно
Ожирение ведет себя как хроническое, рецидивирующее заболевание. Краткосрочная фармакотерапия без долгосрочного плана чревата разочарованием, потерей эффективности и несоответствием ожиданий — как для пациентов, так и для систем здравоохранения.
🔮 Итог
Препараты для снижения веса эффективны, но они не «излечивают» ожирение. Их польза сохраняется только до завершения лечения или при условии включения препаратов в комплексную стратегию.
Прекращение терапии не просто приостанавливает прогресс — оно обращает его вспять 🚨
