Найти в Дзене
Здоровье без цензуры

Риск перелома шейки бедра у женщин 50+: связь с индексом массы тела

«Материалы носят информационный характер и не являются медицинской рекомендацией. При любых изменениях в лечении консультируйтесь с врачом». Это одно из самых масштабных исследований в истории, опубликованное в авторитетном British Medical Journal (BMJ). Это исследование цитируют во всех учебниках по остеопорозу. Тут три механизма, которые можно описать очень хлестко: ИМТ ниже 20 в возрасте 50+ — это не "изящная статуэтка". Это "Хрустальная ваза без упаковки" Мужчины страдают меньше (у них кости толще от природы), но принцип тот же: дрищ падает и едет в реанимацию, толстяк падает, матерится и идет ужинать. Вывод: Если вам за 50, каждая жировая складка — это ваш бронежилет». ИМТ не видит разницу между мешком жира и стальным прессом. Для этой формулы Арнольд Шварценеггер в лучшей форме — жирный боров. Если ваш врач тычет вам в ИМТ, скажите ему: "У меня не лишний вес. У меня лишняя жизнь, которая весит тяжелее, чем ваши устаревшие таблички Перестаньте взвешиваться. Начните измерять соста
Оглавление

«Материалы носят информационный характер и не являются медицинской рекомендацией. При любых изменениях в лечении консультируйтесь с врачом».

Только факты .

1. Исследование: «The Million Women Study» (Миллион Женщин)

Это одно из самых масштабных исследований в истории, опубликованное в авторитетном British Medical Journal (BMJ).

  • Источник: Armstrong ME et al. Body mass index and risk of bone fractures: a prospective study of 1.2 million women. BMJ, 2011.
  • Суть: Они наблюдали за 1.2 миллионами женщин.
  • Статистика:
    Женщины с ИМТ < 20 имели
    самый высокий риск перелома шейки бедра.
    По сравнению с женщинами, имеющими ожирение (ИМТ > 30), у худых риск перелома был
    в 2.5–3 раза выше.
    Вывод ученых: Жир работает как подушка безопасности (буквально амортизирует удар при падении) и как эндокринный орган (жировая ткань вырабатывает эстрогены, которые защищают кости после менопаузы).
    Можно сказать даже так: «Худоба — более сильный предиктор перелома бедра, чем курение или алкоголь».

2. «Золотой стандарт»: Мета-анализ De Laet

Это исследование цитируют во всех учебниках по остеопорозу.

  • Источник: De Laet C et al. Body mass index as a predictor of fracture risk: a meta-analysis. JAMA (Journal of the American Medical Association), 2005.
  • Суть: Проанализировали данные 12 когорт (около 60 000 человек).
  • Цифры:
    Риск перелома шейки бедра увеличивается
    почти в 2 раза (x1.95) при ИМТ 20 по сравнению с ИМТ 25.
    Если сравнить ИМТ 20 (стройная) и ИМТ 30 (ожирение), разница в рисках переваливает за
    3 раза.
    Потеря веса (похудение) после 50 лет — это прямой путь к увеличению риска переломов.

3. Исследование SOF (Study of Osteoporotic Fractures)

  • Источник: Ensrud KE et al. Weight change and fractures in older women. Archives of Internal Medicine.
  • Жесткий факт: Пожилые женщины, которые теряли вес (худели намеренно или нет), удваивали свой риск перелома бедра в течение 5 лет.
  • Вывод: «Лучше быть стабильно полноватой, чем худеющей».

Почему это происходит? (Научное объяснение)

Тут три механизма, которые можно описать очень хлестко:

  1. Эффект «Подушки безопасности» (Mechanical padding):
    У худых женщин при падении на бок удар приходится прямо на большой вертел бедренной кости. Нет жира — нет амортизации. У полных удар гасится мягкими тканями.
    Фраза: «Жир на бедрах — это встроенный шлем для вашего скелета».
  2. Эстрогеновая фабрика:
    В постменопаузе яичники «отключаются». Единственный источник эстрогена (который держит кальций в костях) — это жировая ткань (фермент ароматаза превращает андрогены в эстрогены).
    Фраза: «Худая женщина в менопаузе — это женщина с выключенным гормональным щитом».
  3. Закон Вольфа (Нагрузка):
    Кости становятся крепче только под нагрузкой. Тяжелое тело само по себе тренирует скелет каждый раз, когда вы встаете с дивана.
    Фраза: «Лишний вес — это круглосуточная штанга, которую вы носите на себе, укрепляя кости».

ИМТ ниже 20 в возрасте 50+ — это не "изящная статуэтка". Это "Хрустальная ваза без упаковки"

Мужчины страдают меньше (у них кости толще от природы), но принцип тот же: дрищ падает и едет в реанимацию, толстяк падает, матерится и идет ужинать.

Вывод: Если вам за 50, каждая жировая складка — это ваш бронежилет».

ИМТ не видит разницу между мешком жира и стальным прессом. Для этой формулы Арнольд Шварценеггер в лучшей форме — жирный боров. Если ваш врач тычет вам в ИМТ, скажите ему: "У меня не лишний вес. У меня лишняя жизнь, которая весит тяжелее, чем ваши устаревшие таблички

Перестаньте взвешиваться. Начните измерять состав тела.
Потому что ИМТ — это худший советчик в мире. Он похвалит вас за анорексию и осудит за олимпийскую медаль.
Не дайте формуле, придуманной математиком 200 лет назад, решать, сколько вам жить

«Материалы носят информационный характер и не являются медицинской рекомендацией. При любых изменениях в лечении консультируйтесь с врачом».