Боль в животе - одна из самых коварных жалоб. Ко мне, как к неврологу, часто приходят люди, уверенные, что проблема точно в желудке, а при разборе мы находим причину совсем в другом месте. Живот - это не один орган и не одна система.
Это целый перекрёсток, где сходятся пищеварение, мочевыделение, половая система, лимфоузлы и даже позвоночник.
Давайте по порядку разберёмся, где именно болит и что это может означать.
Когда боль связана не с животом, а со спиной
Начну с неожиданного. Да, живот может болеть из-за позвоночника. Особенно часто это бывает при проблемах в нижней грудной и поясничной зоне.
Такая боль:
- не зависит от еды
- усиливается при наклонах, поворотах, резких движениях
- не имеет чёткой точки
- не усиливается, если надавить на живот
- часто ощущается сразу с двух сторон, по бокам
Люди описывают её как тянущую, разлитую, странную. И именно она чаще всего сбивает с толку. Здесь живот ни при чём - источник боли в нервных корешках.
Боль со стороны почек и мочевыводящих путей
Если проблема в почках, боль чаще уходит в поясницу, но это не правило. Иногда она ощущается в боковых отделах живота, ближе к талии.
Стоит проверить:
- при воспалении почек боль может усиливаться при надавливании на поясницу
- при движении камня боль резкая, внезапная, часто стреляет в нижние боковые отделы живота
- при воспалении мочевого пузыря появляется тяжесть и боль над лобком, усиливающаяся при нажатии
Такие боли редко бывают тихими. Обычно человек сразу понимает - что-то не так.
Боль в центре живота: лимфоузлы тоже могут болеть
Про это часто забывают. Лимфоузлы, расположенные глубоко в животе, могут увеличиваться и воспаляться.
Что я слышу от пациентов:
- боль около пупка
- ощущение внутреннего давления
- усиление боли при надавливании
Чаще это связано с инфекциями или серьёзными системными заболеваниями. У худых людей такие узлы иногда даже прощупываются - и это всегда повод не откладывать обследование.
Низ живота и половые органы
Здесь различия между мужчинами и женщинами принципиальны.
У мужчин боль внизу живота часто сопровождает воспаление предстательной железы или органов мошонки. Обычно она ощущается над лобком, может быть ноющей, тянущей.
У женщин:
- воспаление придатков даёт боль в нижне-боковых отделах
- если вовлечена матка - боль чаще над лобком
Эти боли редко бывают одиночными. Обычно есть и другие сигналы: температура, слабость, изменения самочувствия.
Верх живота: желудок и кишечник
Верхняя центральная часть живота, чуть ниже грудины - это зона желудка. Здесь чаще всего болит при гастрите и язве. Боль может быть жгучей, ноющей, связанной с приёмом пищи.
Чуть левее - зона двенадцатиперстной кишки.
Вокруг пупка располагается тонкий кишечник. Если болит именно там, часто проблема с его отделами. Боль может быть схваткообразной, блуждающей.
Толстый кишечник идёт по бокам живота и сверху над пупком. При его воспалении боли появляются именно в этих зонах.
Аппендикс: классика, о которой лучше не забывать
Аппендикс обычно заявляет о себе болью справа внизу живота. Часто боль усиливается при отпускании руки после надавливания - резкая, неприятная, настораживающая.
Это тот случай, когда лучше перестраховаться. Аппендикс не любит ожидания.
Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка
Правая верхняя часть живота под рёбрами - зона печени и желчного пузыря. Здесь боль часто связана с камнями или воспалением. Иногда ощущается чувство тяжести, давления.
Поджелудочная железа отдаёт болью слева, между центром живота и рёбрами. Эта боль может быть глубокой, упорной.
Селезёнка спрятана глубоко слева под рёбрами. При её увеличении или травме боль появляется в верхне-боковой зоне слева.
Что делать, если болит живот
Я всегда говорю пациентам: боль - это сигнал, а не диагноз. Она может быть первым признаком серьёзной проблемы, но по одной боли нельзя делать выводы.
Если боль: нарастает, сопровождается температурой, становится резкой, не проходит, меняет привычный ритм жизни- не тяните. Пусть вас осмотрит врач.
Иногда живот болит по-неврологически, иногда - из-за внутренних органов. И только спокойный, внимательный разбор всех симптомов помогает не ошибиться. Я за осторожность и здравый смысл. Именно они чаще всего и спасают.
Внимание: приведённый материал носит информационный характер. В конкретном случае рекомендую обратиться к специалисту.