Удлинение, укорочение цикла или пропуски месячных после 35 лет — часто первый звоночек от яичников, что их ресурс начинает угасать (перименопауза). Но причина может быть и в другом (гормональный дисбаланс, стресс, проблемы со щитовидной железой).
Главное — не ждать, что «само пройдет». Пока есть время, яичники можно и нужно поддержать.
Шаг 1: Диагностика. Какие анализы сдать?
Минимальный необходимый набор, чтобы понять ситуацию:
1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — дает команду яичникам. Если он стабильно высокий (обычно > 20-25 МЕ/л), это сигнал, что гипофиз «кричит», а яичники плохо «слышат».
2. ЛГ (лютеинизирующий гормон) — команда на овуляцию. Высокий ЛГ при низком ответе яичников говорит об ановуляции.
3. Эстрадиол — главный эстроген. Его уровень может «скакать»: быть высоким в одном цикле и низким в другом.
4. АМГ (антимюллеров гормон) — показатель овариального резерва. Это «склад» ваших яйцеклеток. После 35 он постепенно снижается, к менопаузе приближается к нулю.
5. УЗИ органов малого таза (на 3-5 день цикла). Врач оценит количество антральных фолликулов (АФК) и объем яичников. Малое количество — признак снижения резерва.
Важно:
Если цикл есть — анализы сдавайте на 2-5 день. Если циклов нет или они очень длинные — можно в любой день. Интерпретировать результаты должен только врач, так как гормоны колеблются.
Шаг 2: Что могут сказать результаты?
· Высокий ФСГ/ЛГ + низкий АМГ + мало фолликулов на УЗИ — признаки вступления в перименопаузу.
· Нормальный/высокий АМГ, нарушенное соотношение ЛГ/ФСГ — могут указывать на другие причины сбоев (например, СПКЯ).
· Низкий прогестерон во второй фазе (анализ сдается через 7 дней после овуляции) — подтвердит, что овуляции не было.
Шаг 3: Действуем с врачом.
Получив картину, вы вместе с врачом вырабатываете стратегию:
📍Поддержка ресурса: коррекция питания, управление стрессом, добавки (витамин D, омега-3, магний), фитотерапия по показаниям.
📍Симптоматическая помощь: при приливах, плохом сне, перепадах настроения может быть рассмотрена менопаузальная гормональная терапия (МГТ), если нет противопоказаний.
📍Планирование: если есть мысли о беременности, данные анализы — основа для срочных решений.
Не откладывайте! Найдите своего доктора, которому доверяете. Разберитесь в причинах сбоя сейчас, чтобы поддержать организм осознанно и сохранить качество жизни на долгие годы.