Деменция, или приобретенное слабоумие – неизлечимое состояние: существующие методы терапии могут только облегчить симптомы. Оказалось, что одним из факторов, способствующих развитию когнитивных нарушений, может быть потеря зубов
Деменцией страдают люди не только старшего возраста, хотя ее обычно относят к так называемым возраст-зависимым патологиям. Последнее вполне оправданно. По оценкам ВОЗ, старческим слабоумием в мире страдают более 55 млн человек в возрасте 65+: 8,1% женщин и 5,4% мужчин. При этом эксперты прогнозируют, что к середине столетия благодаря росту продолжительности жизни число таких больных увеличится более чем в 2,5 раза. Поэтому так важно понять, какие факторы и механизмы способствуют развитию когнитивных нарушений, чтобы по возможности предотвратить их разрушительное действие.
Известно, что здоровье организма тесно связано с состоянием полости рта. Заболевания зубов и ротовой полости ассоциируются с развитием самых разных заболеваний, от пневмонии и атеросклероза до сахарного диабета, ревматоидного артрита и даже преждевременных родов. Есть данные и о наличии связи между заболеваниями полости рта и когнитивными нарушениями.
Судя по результатам предварительных исследований на животных и людях, даже простая потеря зубов может негативно сказаться на работе мозга. Но каков механизм этого действия? Ведь потеря зубов может влиять не напрямую, а косвенно, ухудшая жевательную функцию, что отражается на аппетите и пищеварении. Что, в свою очередь, может приводить к недостатку питательных веществ или их отдельных категорий, включая витамин D и железо, нехватка которых увеличивает риск развития деменции.
Чтобы ответить на этот вопрос, ученые из Университета Хиросимы (Япония) провели эксперименты на лабораторных мышах линия SAMP8 – животных моделях ускоренного старения. У этих мышей средняя продолжительность жизни составляет в среднем 9,7 месяцев, и уже в возрасте примерно 6 месяцев у них развиваются возрастные изменения, включая нейродегенерацию и снижение когнитивных функций.
В ходе эксперимента 3-месячных самцов мышей SAMP8 разделили на четыре группы: одну половину содержали на диете с нормальным уровнем белка, другую – с низким, при этом у части животных были удалены верхние коренные зубы. Через полгода, когда жизнь быстро стареющих мышей уже подходила к концу, они подверглись поведенческим тестам. Также были исследованы ткани головного мозга животных.
Оказалось, что снижение потребление белка не привело к заметному ослаблению когнитивных функций мышей – в отличие от потери коренных зубов. На низкобелковой диете это снижение у «беззубых» мышей просто было еще больше, хотя разница не была значительной.
Анализ тканей головного мозга показал, что при потере коренных зубов в них меняется соотношение двух белков, имеющих отношение к апоптозу – программируемой клеточной гибели. Как известно, белок Bax способствует клеточному «самоубийству», а Bcl-2 его ингибирует, и баланс этих белков играет важную роль в продолжительности жизни клеток. Потеря зубов значительно увеличила это соотношение, указывая на сдвиг в сторону гибели клеток мозга.
Иммуногистохимический анализ мозговых тканей у животных без коренных зубов подтвердил воспаление и гибель клеток в двух отделах гиппокампа – части лимбической системы головного мозга, отвечающей за когнитивные функции. Речь идет об области CA1 и зубчатой извилине, участвующих в формирования и хранении памяти. При этом аналогичный эффект низкобелковой диеты ограничивался областью CA1, которая менее важна.
Таким образом, уменьшение жевательной стимуляции, вероятно, напрямую способствует когнитивным нарушениям, активируя пути, способствующие гибели клеток в головном мозге. И если эти данные применимы к людям, то напрашивается практический вывод: чтобы сохранить умственные способности, нужно следить за здоровьем зубов, а при их потере – протезировать. Такой подход может стать простой, но эффективной стратегией сохранения когнитивных функций в пожилом возрасте.
Фото: https://commons.wikimedia.org
Публикации по теме:
Апоптоз: заказное самоубийство
Поражающие десна бактерии проникают в предсердие, провоцируя мерцательную аритмию
Установлена связь между возбудителем пародонтита и развитием болезни Альцгеймера