Помните школьный кабинет врача? «Скажи "а-а-а"», - и вы послушно открывали рот, высовывая язык. Оказывается, это не просто традиция. Ваш язык - настоящий «экран» состояния организма, причем куда более информативный, чем многие привыкли думать.
Врачи используют диагностику по языку уже больше двух тысяч лет. В традиционной китайской медицине по нему определяли более 200 болезней.
Так что пора научиться читать этот «индикатор». Открывайте рот пошире - разбираемся, что вообще происходит.
Если коротко - вот базовая информация:
В принципе, если вам интересна базовая диагностика - то этой диаграммы и следующего абзаца вам будет достаточно и статью можете закрывать:). С другой стороны - дьявол кроется в деталях и я подробно расскажу, как все это работает и когда симптомы реально тревожные.
Добавлю к диаграмме, что желтый язык кроме инфекций часто говорит и о проблемах с печенью.
Кроме этого синеватый и даже фиолетовый язык может говорить о нехватке кислорода и болезнях сердца. О проблемах с ЖКТ сигнализирует серый язык (и желтый тоже может). А черный язык, как правило, означает, что на нем избыток кератина - такое часто бывает при курении и плохой гигиене. А иногда - и о серьезных проблемах со здоровьем (подробнее - в следующих главах).
Норма: каким должен быть здоровый язык
Прежде чем бить тревогу, запомните, как выглядит норма. Здоровый язык - светло-розовый, влажный, с четкими краями.
Утром на нем может быть тонкий белесый налет - это нормально. За ночь во рту накапливаются бактерии и отмершие клетки, слюны вырабатывается меньше. Почистили зубы, прополоскали рот - и язык снова розовый.
Откуда берется эта белизна? Да просто ночью снижается выработка слюны - естественного антисептика и «смывателя» бактерий. Язык не трется о твердую пищу, вы не пьете воду. Бактерии и отмершие клетки накапливаются на поверхности. Если вы еще и дышите ртом, храпите или поели поздно вечером - налет будет плотнее.
Пять цветов тревоги: когда язык сигналит SOS
1. Ярко-красный или малиновый - «горит» изнутри
Как выглядит: язык приобретает интенсивный красный, почти «клубничный» оттенок. Может быть отечным и горячим на ощупь.
Что это значит: ваш организм борется с чем-то серьезным. Ярко-красный язык - классический признак острых инфекций: ангины, гриппа, скарлатины. При высокой температуре язык буквально «пылает» - усиливается приток крови к слизистым.
Но есть и хронические причины. Если краснота держится неделями после выздоровления, это может указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой, язвенную болезнь желудка или серьезный дефицит витаминов группы B и фолиевой кислоты. При нехватке B12 язык становится «лакированным» - гладким, блестящим, как будто отполированным.
Когда бежать к врачу: краснота не проходит больше 3-5 дней, плюс боли в груди, одышка или необъяснимая слабость - немедленно к терапевту.
2. Белый плотный налет - грибы и гастрит атакуют
Как выглядит: белое покрытие, которое плотно прилегает к поверхности языка и не снимается при чистке зубов. Может напоминать творожистую массу.
Что это значит: самая частая причина - грибковая инфекция, или кандидоз. Грибки рода Candida всегда живут во рту, но при ослабленном иммунитете начинают буйствовать. Это типично после длительного приема антибиотиков, при диабете, ВИЧ или просто на фоне стресса и переутомления.
Второй популярный виновник - хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит с пониженной кислотностью, дуоденит, язвенная болезнь - все это проявляется густым белым налетом, особенно в центре языка и у его корня. Организм буквально «выбрасывает» проблему наружу.
Обезвоживание тоже дает белый налет. Если вы мало пьете, слюны вырабатывается недостаточно, и бактерии чувствуют себя вольготно.
Когда бежать к врачу: налет держится больше двух недель, плюс жжение, боль, неприятный запах изо рта или вкус изменился - к стоматологу или гастроэнтерологу.
3. Желтый оттенок - печень просит о помощи
Как выглядит: язык приобретает желтоватый или желто-серый оттенок, который не исчезает после чистки.
Что это значит: классический маркер проблем с печенью и желчевыводящими путями. При заболеваниях печени билирубин - желчный пигмент - накапливается в организме и окрашивает слизистые оболочки. Гепатит, цирроз, жировая болезнь печени, желчекаменная болезнь - все эти состояния могут дать желтизну языка еще до того, как пожелтеют кожа и склеры глаз.
Хронические болезни желудочно-кишечного тракта тоже в списке подозреваемых. А у курильщиков желтый налет - следствие хронического воздействия никотина и смол.
Когда бежать к врачу: желтизна плюс горечь во рту, боли в правом подреберье, тошнота или цвет стула изменился - срочно к гепатологу. Ранняя диагностика болезней печени спасает жизни.
4. Синий или фиолетовый - критический недостаток кислорода
Как выглядит: язык приобретает синюшный, фиолетовый или голубоватый оттенок, особенно заметный на кончике и краях.
Что это значит: это один из самых тревожных признаков. Синюшность языка говорит о гипоксии - недостатке кислорода в крови. Причины могут быть разными: тяжелые заболевания легких (астма, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония), сердечно-сосудистые проблемы (сердечная недостаточность, врожденные пороки), серьезные поражения почек.
Иногда синюшность появляется только при физической нагрузке - это признак того, что сердце или легкие не справляются с возросшей потребностью в кислороде. Голубоватый оттенок может также указывать на отравление тяжелыми металлами.
Когда бежать к врачу: вчера. Синий язык, особенно с одышкой, болями в груди или потерей сознания - это повод для вызова скорой помощи. Не ждите понедельника.
5. Черный или темно-коричневый налет - тяжелая интоксикация на подходе
Как выглядит: язык становится темно-коричневым или почти черным, иногда с «волосатым» налетом - удлиненными нитевидными сосочками.
Что это значит: темный насыщенный налет может быть признаком тяжелой интоксикации: сепсиса, заражения крови, серьезных заболеваний печени и селезенки, дизентерии и тяжелых вирусных инфекций.
Но есть и менее страшный вариант - «черный волосатый язык». Это состояние, когда нитевидные сосочки на языке удлиняются и окрашиваются пигментами еды, кофе, чая, табака или лекарств. Выглядит пугающе, но обычно связано с нарушением микрофлоры после приема антибиотиков, злоупотреблением перекисью водорода при полосканиях или у заядлых курильщиков. Корректируется гигиеной и отказом от провоцирующих факторов.
Когда бежать к врачу: любой темный налет, особенно в сочетании с высокой температурой, болями в животе или общей слабостью - это признак, требующий немедленной госпитализации.
Когда срочно к врачу: красные флаги
Есть симптомы, которые нельзя игнорировать даже при хорошем самочувствии:
- Синюшность языка, особенно при физической нагрузке
- Черный или темно-коричневый налет с неприятным запахом
- Ярко-красный язык, сохраняющийся более недели после выздоровления
- Плотный белый налет с жжением и болью
- Язвы, ранки или уплотнения, которые не проходят больше 10-14 дней
- Очень бледный, «лаковый» язык без сосочков - признак анемии
- Любое изменение цвета плюс высокая температура, одышка или боли
Что еще влияет на цвет языка: развенчиваем мифы
Не все изменения цвета - признак катастрофы. Язык реагирует на кучу факторов:
Питание и напитки: кофе, чай, красное вино, ягоды, свекла окрашивают язык пигментами. Это внешнее окрашивание, которое проходит через несколько часов или после чистки.
Курение и алкоголь: никотин и смолы окрашивают язык в желтовато-коричневый цвет, сушат слизистую. У курильщиков язык часто выглядит темнее и шероховатее.
Лекарства: антибиотики, ингаляторы для астмы, препараты железа и висмута могут вызывать налет или изменение цвета.
Стресс и недосып: на фоне хронического стресса снижается выработка слюны, во рту становится суше, бактерии активнее образуют налет. Плюс в стрессе мы чаще тянемся к кофе и сигаретам.
Дыхание ртом: если у вас искривлена носовая перегородка, аденоиды или вы храпите - язык постоянно пересыхает, и налет усиливается.
Современные стоматологи единогласны: чистить язык нужно всем. Это снижает количество бактерий, риск неприятного запаха и заболеваний полости рта.