Может ли искусственный интеллект заменить врача? Часть 4
👉Теперь зададим вопрос ChatGPT: стоит ли отменять натализумаб при рассеянном склерозе во время беременности, на каком сроке и почему?
Ответ нейросети👇
«Спасибо за вопрос. Вопрос отмены натализумаба во время беременности требует индивидуального подхода и обсуждения с лечащим врачом (ревматологом/аллергологом/гинекологом, кто курирует вашу беременность). Ниже общие принципы, которые часто обсуждают в клинической практике, но они не заменяют консультацию врача.
Ключевые моменты:
1. Что такое натализумаб: моноклональное антитело против фактора некроза опухоли альфа (TNF-α). Используется при некоторых аутоиммунных заболеваниях (например, анкилозирующий спондилит, воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит). Во время беременности решения зависят от показаний и риска обострения.
2. Риск для плода: натализумаб обычно не рекомендуется в первом триместре из-за потенциального риска влиять на развитие плода; данные ограничены. Во втором и третьем триместрах риск передачи через плаценту возрастает, особенно в третий триместр, что может повлиять на иммунную систему новорожденного.
3. Риск обострения заболевания: прерывание терапии может привести к обострению болезни, что вредно как для матери, так и для плода. Некоторые болезни (например, ВЗК, ревматические болезни) обостряются без терапии.
4. Альтернативы: в некоторых случаях рассматривают переход на другие препараты с менее выраженным пассированием через плаценту или с менее возможными рисками для плода, либо временное удержание терапии под строгим мониторингом.
В некоторых ситуациях после первого триместра обсуждают продолжение терапии на минимально эффективной дозе под контролем врача.
5. Мониторинг: если принято решение о продолжении или временной отмене, обычно требуется более частый мониторинг заболевания матери, а также мониторинг плода и постродовое наблюдение за иммунной функцией новорожденного (иногда у детей проводят вакцинацию с учетом иммунного статуса).
Что можно сделать сейчас:
Свяжитесь с вашим rheumatologist/гастроэнтерологом/ревматологом и акушером-гинекологом, кто ведет беременность, и обсудите:
текущее состояние болезни и риск обострения без натализумаба;
сроки беременности (нужен ли корректируемый график приема в зависимости от триместра);
возможность перехода на альтернативы или временной остановки;
планы по мониторингу матери и плода.
Не прекращайте лечение abruptly без консультации врача, так как резкое прекращение может вызвать обострение.
Если хотите, могу помочь сформулировать вопросы для вашего врача или составить краткую записку о вашей ситуации (без личных данных) для передачи специалистам.
Также могу предложить общие плюсы/минусы продолжения vs прекращения терапии в зависимости от конкретного заболевания, если вы сообщите диагноз и текущую дозировку.
‼️Мы прокомментируем ответ в следующем посту…
