Заложенность носа, давление в области щёк, головная боль, густые выделения… Знакомо? Большинство людей при первых признаках «гайморита» сразу бегут за антибиотиками или настаивают на проколе. Но на самом деле — не каждый гайморит требует антибиотиков, и не всякая заложенность носа означает воспаление пазух.
Чтобы правильно подойти к лечению и не навредить себе, важно понять: ваш гайморит вызван вирусом или бактериями? От этого зависит всё — от выбора терапии до прогноза выздоровления. Давайте разберёмся, как отличить одно от другого, когда можно обойтись домашними средствами, а когда пора срочно идти к врачу.
Что такое гайморит вообще?
Гайморит — это воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, расположенных по обе стороны от носа, под глазами. Эти полости соединены с носовой полостью узкими каналами. Когда из-за отёка слизистой или скопления слизи эти каналы перекрываются, внутри пазухи создаётся «парниковый эффект»: снижается вентиляция, нарушается отток секрета, и начинается воспалительный процесс.
Гайморит может быть:
- острым (до 4 недель),
- подострым (4–12 недель),
- хроническим (более 12 недель).
И самое главное — он бывает вирусным, бактериальным, а иногда даже грибковым или аллергическим. Но чаще всего речь идёт о первых двух.
Вирусный гайморит: начало простуды
Большинство случаев острого гайморита (до 90–98%) начинаются именно с вирусной инфекции — как осложнение обычной простуды или ОРВИ. Вирусы (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы и др.) вызывают отёк слизистой оболочки носа и пазух. Это приводит к закупорке выводных протоков и временному скоплению слизи.
Как распознать вирусный гайморит?
- Симптомы начинаются в первые 1–3 дня после насморка.
- Выделения из носа прозрачные или слегка мутные, жидкие.
- Заложенность носа, чувство тяжести в области щёк или лба.
- Возможно повышение температуры до 37,5–38 °C.
- Общая слабость, головная боль.
- Состояние улучшается к 5–7 дню без специального лечения.
Важно: даже если выделения стали жёлто-зелёными — это не обязательно признак бактерий! Такой цвет появляется из-за скопления лейкоцитов и ферментов, которые борются с вирусом. Это нормальная реакция иммунной системы.
Лечение вирусного гайморита не требует антибиотиков. Достаточно:
- обильного питья,
- промываний носа солевыми растворами,
- сосудосуживающих капель (но не дольше 3–5 дней!),
- увлажнения воздуха,
- отдыха.
Бактериальный гайморит: когда нужна помощь врача
Бактериальный гайморит развивается гораздо реже — примерно в 0,5–2% случаев после ОРВИ. Он возникает, когда в «запертой» пазухе начинают активно размножаться бактерии (чаще всего Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).
Это происходит, если:
- вирусная инфекция сильно ослабила местный иммунитет,
- есть искривление носовой перегородки,
- имеются полипы или хронический ринит,
- человек курит или часто подвергается переохлаждению.
Как понять, что гайморит стал бактериальным?
Обратите внимание на динамику симптомов:
- Двойная волна болезни: сначала было улучшение (на 5–6 день), а потом резкое ухудшение — снова поднялась температура, усилилась боль, появились гнойные выделения.
- Симптомы длятся более 10 дней без улучшения.
- Высокая температура (выше 39 °C), которая держится несколько дней.
- Густые, гнойные выделения жёлто-зелёного цвета, часто с неприятным запахом.
- Сильная боль в области одной щеки, усиливающаяся при наклоне головы.
- Отёк век, покраснение кожи над пазухой — тревожный сигнал!
- Потеря обоняния, ощущение «распирания» в лице.
Если вы наблюдаете хотя бы 2–3 из этих признаков — пора обратиться к ЛОР-врачу. Бактериальный гайморит без лечения может привести к серьёзным осложнения — менингиту, абсцессу глазницы, распространению инфекции на кости черепа.
Чего НЕЛЬЗЯ делать при подозрении на гайморит
❌ Самостоятельно назначать антибиотики
Антибиотики не работают против вирусов. Их приём без показаний только вредит: разрушает микрофлору кишечника, ослабляет иммунитет и способствует развитию устойчивых штаммов бактерий.
❌ Греть нос и пазухи
Тепло может усилить отёк и размножение бактерий. Особенно опасно при гнойном процессе — возможен прорыв инфекции в кровь.
❌ Промывать нос под давлением (например, чайником «нети») при сильной заложенности
Если нос полностью забит, вода может попасть в среднее ухо или усугубить давление в пазухах.
❌ Игнорировать симптомы дольше 10 дней
Хронизация воспаления значительно усложняет лечение и увеличивает риск рецидивов.
Когда точно нужно идти к врачу?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- Боль в лице очень сильная и не снимается обычными обезболивающими.
- Появился отёк вокруг глаз, двоение в глазах, светобоязнь.
- Поднялась температура выше 39 °C и держится более 3 дней.
- Есть спутанность сознания, ригидность затылочных мышц (это признаки менингита!).
- Симптомы не улучшаются более 10 дней или ухудшаются после временного улучшения.
В таких случаях врач может назначить:
- рентген или КТ пазух,
- мазок из носа (редко, но бывает),
- курс антибиотиков (если подтверждён бактериальный характер),
- процедуры для улучшения оттока (промывание «кукушка», ЯМИК-катетер и др.).
Как предотвратить гайморит?
Профилактика — лучшее лечение. Вот что помогает снизить риск:
✅ Правильно лечить насморк: не запускайте ОРВИ, промывайте нос солевыми растворами с первых дней.
✅ Увлажняйте воздух в помещении, особенно зимой.
✅ Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями — они вызывают «медикаментозный ринит».
✅ Бросьте курить — табачный дым парализует реснички эпителия, которые очищают пазухи.
✅ Лечите хронические заболевания носа: искривление перегородки, полипы, аллергический ринит.
✅ Укрепляйте иммунитет: полноценный сон, питание, прогулки на свежем воздухе.
А что насчёт «прокола»?
Многие боятся процедуры пункции (прокола гайморовой пазухи). На самом деле, современная медицина прибегает к ней очень редко — только при тяжёлом гнойном процессе, когда другие методы не работают. Чаще используют безопасные и эффективные методы промывания, которые не требуют нарушения целостности тканей.
Важно: не путайте гайморит с другими состояниями
Иногда симптомы, похожие на гайморит, вызваны совсем другими причинами:
- Мигрень или кластерная головная боль — могут имитировать боль в пазухах.
- Невралгия тройничного нерва — даёт острую стреляющую боль в лице.
- Зубная инфекция — особенно корни верхних коренных зубов находятся вплотную к гайморовой пазухе.
- Аллергический ринит — вызывает заложенность и отёк, но без гнойных выделений и температуры.
Поэтому диагноз должен ставить врач — на основе осмотра, анамнеза и, при необходимости, визуализации.
Заключение: слушайте своё тело, но не занимайтесь самолечением
Гайморит — не всегда повод для паники, но и не просто «продолжение насморка». Если симптомы держатся дольше недели, усиливаются или сопровождаются тревожными признаками — не откладывайте визит к специалисту. Правильная диагностика поможет избежать лишнего приёма антибиотиков, ускорит выздоровление и защитит от осложнений.
Помните: здоровье пазух — это не только про нос, но и про общее состояние иммунной системы, качество воздуха, образ жизни. Иногда достаточно маленьких изменений, чтобы избежать серьёзных проблем.
Присоединяйтесь к нашему каналу по ссылке
https://dzen.ru/zdorovv?share_to=link
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.