Если у вас есть ощущение, что про рак стали говорить чаще, это не просто информационный шум. По оценкам исследователей, число новых случаев рака в мире более чем удвоилось с 1990 года и к 2023 году дошло до 18,5 млн (без немеланомных раков кожи). Смертность тоже выросла — до 10,4 млн в 2023-м. И главное: всё больше случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, где медицина часто работает «на износ».
Но есть деталь, которая одновременно даёт надежду и бесит: больше 40% смертей от рака связывают с изменяемыми факторами риска — табаком, питанием, высоким сахаром крови и ещё десятками вещей, на которые можно влиять политикой, профилактикой и привычками. То есть значимую долю трагедий мы, в теории, умеем предотвращать.
Как это считали — от регистров до прогнозов
Команда исследователей, связанная с Университетом Вашингтона (University of Washington), опиралась на массив данных, который обычно выглядит скучно на словах, но решает всё на деле: популяционные раковые регистры, системы регистрации причин смерти, а местами — интервью с родственниками и ухаживающими людьми, когда точной документации нет.
Дальше они собрали картину по 204 странам и территориям, разложили её на 47 типов рака и отдельно оценили вклад 44 факторов риска. Итоговый анализ и прогнозы до 2050 года опубликованы в «The Lancet».
Основные результаты — рост продолжится, даже если «процентно» станет лучше
Сухая арифметика такая:
- к 2050 году ожидают 30,5 млн новых случаев рака в год (это +61% за 25 лет);
- смертей — 18,6 млн в год (почти +75%).
И вот тут важный нюанс, который легко потерять: возраст-стандартизованные показатели (то есть «если бы население не старело») могут и не расти глобально. Рост общего числа случаев во многом будет идти за счёт того, что людей станет больше и людей пожилых станет больше. Казалось бы, «ну ладно, демография». Но для систем здравоохранения это всё равно означает очереди, дефицит кадров, поздние диагнозы и дорогие осложнения — особенно там, где ресурсы ограничены.
Что происходит «под капотом» — почему прогресс распределяется так несправедливо
Мир в целом научился снижать смертность (в среднем возраст-стандартизованная смертность падала), но эта удача в основном досталась богатым странам. А в ряде стран с низким и средним доходом и заболеваемость, и смертность продолжают расти. Не потому что там «хуже люди», а потому что там чаще нет трёх вещей сразу:
- нормальной профилактики (и контроля табака),
- ранней диагностики,
- доступа к современному лечению и поддерживающей терапии.
Ещё один неприятный момент: даже хорошие цели на бумаге (например, по снижению преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний) могут не выполняться просто потому, что рак «разгоняется» быстрее, чем успевают реформы.
Последствия — что реально можно сделать, а не “надо больше осознанности”
Авторы прямо подводят к простому выводу: без действий государства и системы история не переломится. Не мотивационными постами. А конкретикой:
- жёсткая антитабачная политика;
- питание и среда, где «норма» не ведёт к ожирению и хронической гипергликемии;
- вакцинация и скрининг там, где это доказано работает;
- инфраструктура диагностики (чтобы рак находили раньше, а не «когда уже всё»);
- доступность лечения, включая обезболивание и паллиативную помощь.
И да — это всё звучит как бюрократия. Но именно она и спасает жизни, когда сделана нормально.
Заключение — рак растёт, но часть роста можно остановить
Глобальный всплеск рака — не абстрактная «угроза будущего», он уже разворачивается сейчас, и особенно сильно бьёт по тем регионам, где меньше возможностей для раннего выявления и лечения. При этом значительная доля смертей связана с тем, что можно менять — от табака до метаболических факторов.
И если хочется совсем приземлённого примера, как «модифицируемые риски» превращаются в реальную онкологию, посмотрите, как питание в виде сладких напитков связывают с ростом вероятности некоторых форм рака — это хорошо разбирается в материале «Риск развития рака связан с потреблением сладких напитков».
Источник
Force L. M. et al. The global, regional, and national burden of cancer, 1990–2023, with forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023 //The Lancet. – 2025. – Т. 406. – №. 10512. – С. 1565-1586.