Когда Ирине было 60 лет, она проснулась не в своём теле.
Левая половина её лица не двигалась. Когда она попробовала встать, её левая нога не слушалась. Когда она открыла рот, чтобы позвать на помощь, слова не вышли. Только звуки.
Её сын нашел её на полу в спальне. Скорая. Больница. МРТ. Диагноз: инсульт. Ишемический инсульт. Средней тяжести.
Врач сказал ей через день: "Вы должны понимать: вы, скорее всего, останетесь инвалидом. Ваша левая сторона из-за паралича, вероятно, не вернётся полностью. Вам нужно привыкать к новой жизни с инвалидностью".
Ирина посмотрела на свою левую руку, которая не двигалась, и подумала: "Нет. Я не привыкну. Я вернусь".
Первая неделя: отчаяние и боль
Первая неделя в больнице с неврологическими нарушениями и парезом была адом. Ирина не могла двигаться. Она не могла говорить (слова были там, в голове, но из-за афазии они не выходили из уст). Она не могла принимать пищу нормально (еда выпадала из левого уголка рта).
Она плакала. Тихо, потому что даже плакать было больно.
Её дочь сидела рядом и читала ей книги. Ирина слышала слова, но не могла ответить. Она понимала всё, но была заперта в теле, которое не слушалось. Депрессия и отчаяние были её постоянными спутниками.
Врачи приходили на обход и говорили: "Упражнения. Физическая терапия. Реабилитация необходима. Но результаты восстановления… не гарантированы".
Вторая неделя: крошечные побеги и первые успехи
На вторую неделю Ирина начала видеть физиотерапевта по имени Светлана. Светлана не говорила "вы инвалид, вы останетесь инвалидом". Светлана говорила: "Давайте работать с тем, что есть. Давайте работать с пластичностью мозга".
Вот что они делали для восстановления движения:
Светлана берет левую руку Ирины. "Сейчас я поднимаю, ты пытаешься опустить. Пока не можешь? Ничего. Мозг учится через повторение. Каждый раз, когда ты пытаешься, мозг учится новым нейронным путям".
Светлана поднимает руку Ирины. Ирина пытается опустить. Рука не двигается. Но мозг регистрирует попытку. Невропластичность начинает работать.
Они делали это 30 минут. Каждый день. Интенсивная терапия. Повторение.
Во второй неделе произошло первое чудо: левая рука Ирины дрожала. Один раз. Когда Ирина напрягалась. Светлана закричала: "Видишь?! Видишь?! Это работает! Твой мозг переделывает себя!"
Ирина плакала. Не от отчаяния, а от надежды. Впервые с инсульта.
Третья неделя: первое слово и речь
На третью неделю логопед (речевой терапевт) Виктор начал работать с Ириной над её речью. Её речь была парализована из-за афазии — слова не выходили, или выходили как мычание, бессвязные звуки.
Виктор делал упражнения для рта для восстановления способности говорить. Очень простые. Открой рот. Закрой рот. Покажи язык. Прикусить верхнюю губу. Вибрирование губ.
Три дня ничего. На четвёртый день Ирина произнесла: "А".
Просто звук. Но это был звук, который она контролировала. Который она захотела произнести.
Виктор закричал: "Ты сказала 'А'! Ты сказала! Твоя нейропластичность работает!"
Ирина кивнула. Слёзы текли по её лицу.
На пятый день она сказала "Ма". На седьмой день она сказала "Мама".
"Мама", — сказала Ирина.
Её мама, которая была в больнице с ней, рыдала.
Месяц первый: восстановление ходьбы и возвращение к жизни
После месяца в больнице с реабилитацией после инсульта Ирину отпустили домой. Она могла произносить слова (медленно, с трудом, но слова). Её левая рука слегка двигалась благодаря упорной работе. Её левая нога ещё не ходила — паралич был ещё серьёзный.
Физическая терапия продолжилась дома. Светлана приходила три раза в неделю для продолжения реабилитации.
Вот что они делали: они учили мозг Ирины ходить заново, используя невропластичность.
Светлана держит Ирину за пояс. Ирина держится за параллельные брусья (две трубки на уровне рук). "Теперь левой ногой. Просто подними левую ногу. Мозг учится".
Левая нога не двигается.
"Не важно. Мозг учится. Каждый день мозг учится немного больше. Невропластичность, Ирина. Твой мозг переделывает себя. Новые нейронные пути формируются".
Неделя за неделей упорной физической терапии. Левая нога начинает двигаться. Сначала небольшие движения. Потом Ирина может поднять ногу на 5 сантиметров. Потом на 10. Потом на 15.
На третий месяц после инсульта Ирина идёт. Медленно, со палкой, но идёт. Левая нога слабая (она будет слабой долго), но она ходит. Восстановление движения происходит.
Когда Ирина прошла 10 метров в первый раз самостоятельно (со палкой, без помощи Светланы), она плакала. Так плакала, как не плакала никогда.
Месяцы 2-6: упорная работа и невропластичность в действии
Ирина стала одержима восстановлением. Каждый день упражнения. Каждый день попытки. Интенсивная работа над реабилитацией.
Она делала упражнения для руки 30 минут в день. Хватание, отпускание, поднятие. Восстановление мелкой моторики. Сначала ничего. Потом мышцы начали просыпаться.
На третий месяц Ирина могла держать чашку левой рукой (слегка дрожащей, но держать).
На четвёртый месяц она могла одеться сама (с трудом, но сама).
На пятый месяц она готовила суп левой рукой (медленно, но готовила).
На шестой месяц её речь была почти нормальной. Небольшой акцент, небольшие паузы, но нормальная, понятная речь. Она победила афазию.
Её невролог смотрел на результаты восстановления и говорил: "Это невероятно. Обычно восстановление после инсульта замедляется после трёх месяцев. Но вы продолжаете улучшаться. Ваша невропластичность просто поражает".
Ирина отвечала: "Я работаю каждый день. Я не остановлюсь. Мозг переделывает себя. Невропластичность работает".
Год спустя: возвращение к нормальной жизни
Год спустя после инсульта Ирина ходит как нормальный человек. Иногда видна небольшая слабость левой ноги (она ходит медленнее, чем до инсульта), но она ходит. Без палки.
Её левая рука работает как левая рука. Не так хорошо, как раньше (тонкая моторика слабая, она не может вышивать как раньше), но работает. Она может готовить, писать, одеваться.
Её речь нормальная. Никто не заметит, что у неё был инсульт.
Её мозг переделал себя. Новые нейронные пути. Новые синаптические связи. Область мозга, которая была повреждена, была заменена соседними областями мозга, которые взяли на себя её функции.
Это называется невропластичность. Это называется чудо. Но это не чудо. Это наука. Это упорная работа. Это вера.
Что спасло Ирину
Было несколько факторов, которые помогли Ирине восстановиться после инсульта:
Ранняя физическая терапия и реабилитация. Светлана начала работать с Ириной на вторую неделю после инсульта. Исследования показывают: ранняя и интенсивная терапия — это ключ к восстановлению.
Интенсивность и повторение. Ирина не делала упражнения один раз в неделю. Она делала их каждый день. Часы за часом. Мозг учится через повторение и интенсивную практику.
Психологическое состояние и вера. Ирина не отчаялась. Она выбрала надежду. Каждый день она думала: "Я восстановлюсь". Мозг верит в то, что ты ему даёшь. Ирина дала себе надежду и веру в невропластичность.
Поддержка семьи. Её семья была с ней. Её дочь читала ей, её сын водил её на физическую терапию, её мама была в больнице с ней, её внуки приходили и разговаривали с ней. Они верили в неё.
Понимание невропластичности. Когда Светлана объяснила Ирине "твой мозг переделывает себя, новые нейронные пути формируются", это изменило всё. Ирина перестала думать "я инвалид, я никогда не вернусь". Она начала думать "мой мозг учится и переделывает себя".
Теперь твой ход
Если ты читаешь это и у тебя был инсульт, или у твоего близкого человека был инсульт, помни: история Ирины — это не исключение. Это возможность для каждого.
Невропластичность работает. Мозг может переделать себя в любом возрасте. Но это требует работы. Интенсивной работы. Каждый день.
Напиши в комментариях: был ли у тебя или у твоего близкого инсульт? Как вы восстанавливаетесь? Какая физическая терапия вам помогает больше всего? На каком этапе восстановления вы находитесь?
Я хочу услышать твою историю. Потому что я знаю, что есть много женщин и мужчин, которые прошли через инсульт. И мне хочется, чтобы они услышали: ты не один. Восстановление возможно.
Поделись в комментариях или напиши в ТГ. Если у тебя есть вопросы про реабилитацию, про упражнения, про восстановление речи, про восстановление движения после инсульта — я отвечу.
https://t.me/+zWPlV79G8OY5YzE6
Амина Ахметова
Здоровье с WIEDA
P.S. История Ирины — это реальная история, основанная на истории моей пациентки (имя изменено по соображениям конфиденциальности). Невропластичность работает. Мозг может переделать себя в любом возрасте. Исследования показывают: интенсивная физическая и речевая терапия, начатая рано (в первые дни и недели после инсульта) и продолжаемая последовательно, дает результаты восстановления даже через месяцы и годы после инсульта. Ирина работала упорно, верила в восстановление и невропластичность, и её мозг ответил. Если у тебя или твоего близкого был инсульт, не сдавайся. Работай каждый день. Верь в невропластичность мозга. Твой мозг может восстановиться. Напиши мне твою историю восстановления после инсульта.