Когда речь заходит о восстановлении руки после инсульта, почти всегда всё сводится к одному: «Нужно делать упражнения». Проблема только в том, что рука пострадавшая после инсульта - это не то же самое, что рука, пострадавшая после физической травмы. А потому логика обычного физического восстановления тут не работает.
Вы ищете видео, сохраняете списки движений, составляете собственные комплексы. Кажется логичным: чем больше упражнений — тем лучше результат. Что-нибудь, да выстрелит со временем. Но на практике именно набор разрозненных упражнений чаще всего и становится причиной отсутствия прогресса.
Почему «много упражнений» не равно восстановление
Упражнения сами по себе не восстанавливают руку. Двигательная активность после инсульта нарушена не из-за физических повреждений руки, а из-за повреждения центра управления рукой - мозга. И восстанавливаем мы, по сути, не руку, а нейронную цепочку, отвечающую за её движение. Поэтому эффективен только последовательный процесс, в котором каждое действие решает конкретную задачу.
Когда этого нет, возникают типичные проблемы:
- упражнения выполняются не в то время и не на том этапе;
- нагрузка не соответствует возможностям;
- закрепляются неправильные движения, что впоследствии приводит к травмам, спастикам, отсутствию дальнейшего прогресса.
Со стороны кажется, что «рука не поддаётся», но чаще всего проблема не в руке, а в отсутствии системы.
Этапность — ключевой момент, который игнорируют
С точки зрения биомеханики, абсолютно бесполезно восстанавливать сразу кисть или пальцы, с чего обычно и начинают, потому что именно функционала этих частей руки людям не хватает больше всего. Потому что, повторюсь, мы восстанавливаем двигательную цепочку целиком. А она начинается не с кисти и не с пальцев.
Движения рукой начинаются с боковых мышц корпуса. Их восстанавливают ещё в процессе основной функциональной реабилитации. Если вам это интересно, обратите внимание на курс “От лежачего состояния до ходьбы”
Дальше движение переходит на лопатку, затем на плечо и ниже по руке.
Пошаговая программа как раз и нужна для того, чтобы не перескакивать через важные звенья. Потому что лопатка, манжета плеча и т.д. - это основа движения рукой. Без восстановления этих частей, даже если вы каким-то образом восстановите частично мелкую моторику и кисть, они будут функционально бесполезны. И максимум, что сможет человек - это нажать кнопки на пульте от телевизора. И даже это он будет делать с большим трудом.
Помимо нарушения этапности, одна из частых ошибок - это перегрузка. Опять же происходит она от непонимания самого инсульта. Если проводить параллель с физическими упражнениями - всё логично. Больше упражнений - лучше результат. Но вы не в тренажёрном зале.
Логика нагрузки: почему «больше» часто хуже
Без понимания логики нагрузки родственники действуют интуитивно:
- если не получается — увеличим количество;
- если устал — «через не могу»;
- если нет результата — добавим ещё упражнений.
Но нервная система работает иначе. Она не любит хаос и перегруз. Более того, после пережитой мозговой катастрофы, нервная система сильно утомляема и излишняя нагрузка приводит только к выгоранию, откатам и блокам, которые в итоге могут стать причиной тотального отказа человека восстанавливаться в принципе.
А при переизбытке неправильных бессистемных занятий, можно ещё и довольно просто заработать зажимы вплоть до спастики и закрепить неправильные и вредные паттерны движений.
Контроль ошибок важнее количества повторений
Одна из самых недооценённых проблем — закрепление ошибок. Если движение выполняется неправильно, мозг всё-равно его запоминает. И потом именно этот вариант становится «нормой». В итоге, например, человек начинает компенсировать движение плеча вверх, дёрганьем корпуса. И ошибок подобного рода при неправильном подходе огромное количество.
В итоге человек может месяцами «заниматься», но рука так и остаётся нерабочей в реальной жизни. Либо работает неправильно с компенсаторными движениями тела, что зачастую травмоопасно и может привести к нежелательным патологиями.
Пошаговая программа нужна именно для того, чтобы вовремя замечать ошибки, не допускать или корректировать их, отслеживать реальные, а не иллюзорные улучшения.
Почему без системы прогресс сложно заметить
Ещё одна причина разочарования — отсутствие понятных ориентиров. Когда есть только набор упражнений, непонятно, что считается улучшением, на что ориентироваться, нормальна ли текущая динамика или что-то идёт не так. Из-за этого появляются завышенные ожидания, тревога и давление — и на человека, и на себя.
Структурированная программа даёт главное — понимание процесса: где вы сейчас, что должно появиться дальше и почему это занимает время. Именно поэтому в восстановлении руки критически важна не «подборка упражнений», а пошаговая система.
В курсе по восстановлению руки после инсульта:
- упражнения выстроены по этапам;
- есть логика нагрузки;
- учитываются типичные ошибки;
Понимание логики процесса — это не теория. Это то, что напрямую влияет на результат.