Диагнозы выставляются только психиатром, в тот момент когда человек по своим симптомам в динамике шкалы подходит в данный момент на тот или иной диагноз. Психологам следует знать базовое понятие клинических знаний, не чтобы ставить ярлыки на человека, так как человек всегда может измениться даже если случай невозможный, Диагнозы чтобы понимать как правильно работать с человеком, какие лучше методики принимать. Например если это человек пограничный то применять кпт, работая над мыслями с самого начала не стоит, а начинать с работы над эмоциями, так как пограничный человек впервую очередь не умеет справляться со своими эмоциями. Эмоции здесь перекрывают когниции
Классификация по уровням психических расстройств
[p]1. Растройство адаптации
Временный недолгий стресс из-за каких- то перемен в которых человек еще не успел адаптироваться, психика не успела еще перестроиться, когда изменения произошли быстрее чем ожидалось. Тревога по поводу чего-то одного. Могут быть проблемы со сном, питанием, перемены настроения, проходит через месяц или 2
[p]2. Невротическое
Длительный стресс сохраняется несколько месяцев, тревога по поводу одного так же, с внутриличностным конфликтом, интенсивность тревоги такая же как и в растройстве адаптации. Появляется психосоматика, но при этом высокая социальная активность так же, осознание своей проблемы и готовность меняться
[p]3. Психопатический или пограничный уровень
Длительные симптомы, тревога во всем отражается, либо всвязи ярких эмоций, демонстративности хорошо проявляются в мире либо наоборот нарушения социума происходит. Нет правил норм и границ. Характеризуется не стабильностью и динамичной яркой эмоциональностью, здесь человек осознает проблему но уже не решает ее
Делится на несколько расстройств.
Кластер А характеризуется странным или эксцентричным поведением.
параноидное подозрительность к мотивам других. шизоидное отчужденность, отсутствие интереса к социальным контактам, эмоциональная сдержанность. шизотипическое причудливые мысли, странные убеждения, эксцентричное поведение
Кластер Б характеризуется драматическим, эмоциональным или неустойчивыми поведением
антисоциальное пренебрежение правами и чувствами других, импульсивность, манипулятивность пограничное нестабильная самооценка, сильные перепады настроения, страх быть отвергнутым, импульсивность.
истерическое чрезмерная эмоциональность, стремление быть в центре внимания, драматизация. нарциссичное грандиозность, потребность в восхищении, отсутствие эмпатии.
Кластер Ц -характеризуется наличием беспокойства или страха
зависимое- чрезмерная чувствительность к критике, чувство неполноценности, социальная замкнутость. обессивно компульсивное - перфекционизм, ригидность, потребность в контроле, негибкость.
И так же не входящие в кластеры
анакастное - проявление перфекционизма, чрезмерное удиление деталям. Главное отличие: при АРЛ навязчивости – это часть характера, при ОКР – нежелательные вторжения в сознания
Органическое стойкие изменения характера и поведения, возникающие из-за физического повреждения или дисфункции головного мозга, вызванные травмами, инсультами, опухолями, эпилепсией, инфекциями или дегенеративными заболеваниями. Проявляется оно в эмоциональной лабильности (резких перепадах настроения), снижении когнитивных функций (памяти, планирования), аномальном поведении (апатия, паранойя, неадекватные влечения, нарушения гигиены) и социальной дезадаптации
Эпилептическое
это хроническое неврологическое заболевание головного мозга, характеризующееся повторяющимися приступами (эпилептическими припадками) из-за аномальной электрической активности нейронов, проявляющимися судорогами, потерей сознания, нарушениями чувств,
[p]4. Психотический
Физиологические нарушения. Постоянная симптоматика в бреде, галлюцинациях, нарушения социума, полное искажение мира с не осознанием этого т.е. здесь человек не осознает свою проблему, думая что с ним все впорядке и потому не решает ничего. В терапию может идти только когда есть физические недомогание и то в основном к психиатрам а не психотерапевтам.
Шизофрения состояние, когда заболевание проявляется острыми симптомами утраты связи с реальностью, включая бред (стойкие ложные убеждения) и галлюцинации (чаще слуховые), а также дезорганизованное мышление и речь, неадекватное поведение (кататония- тяжелый психомоторный синдром, проявляющийся двигательными нарушениями - ступор или возбуждение)
Биполярное аффективное в маниакальных или депрессивных фазах наряду с типичными перепадами настроения появляются психотические симптомы, такие как «бред величия», бредовые идеи (например, преследования, особые способности) или галлюцинации,
Шизотипическое тяжелая форма проявления, когда странные мысли, искаженное восприятие и эксцентричное поведение достигают степени, близкой к психозу, но обычно не доходят до полноценного бреда и галлюцинаций, характерных для шизофрении. связано с сильной социальной изоляцией, параноидной подозрительностью,
Шизоаффективное на фоне выраженных аффективных (депрессивных или маниакальных) эпизодов у человека возникают острые симптомы, характерные для шизофрении, такие как галлюцинации (часто слуховые), бред (параноидальный, величия, контроля) и дезорганизованное мышление/речь (разорванность, бессвязность), что приводит к неадекватному восприятию реальности
И шизоаффективное расстройство, и шизофрения являются психиатрическими состояниями. Однако разница между ними заключается в том, что у пациента с шизоаффективным расстройством наблюдаются симптомы шизофрении вместе с расстройством настроения.
Каждый уровень может временно переходить на следующий и возвращаться обратно на предыдущий, либо навсегда переходить в другой.
Автор: Жучкова Ольга Александровна
Специалист (психолог)
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru