Вот скажи честно. Померял давление. На экране тонометра непривычные цифры. Сердце колотится или, наоборот, в ушах шумит и в глазах темнеет. Первый вопрос, который приходит в голову: почему? Отчего оно, это давление, ведет себя неадекватно? Наплясался на корпоративе? Погода поменялась? Что-то с сердцем? Или это навсегда?
Большинство из нас воспринимает артериальное давление как некий самодурствующий показатель, который живет своей жизнью. Сегодня высокое, завтра низкое, и вроде бы без видимых причин. Мы списываем на магнитные бури, стрессы, наследственность и идем жить дальше, пока однажды криз не прихватит так, что придется вызывать скорую.
Но давление — не самодур. Это тончайший, сложнейший индикатор, который постоянно, ежеминутно отражает баланс между тем, что происходит в твоей кровеносной системе, и тем, какие команды отдает ей мозг. Это как манометр в сложном механизме, только механизм этот — твое тело. И он работает по понятным, хоть и не всегда простым, законам.
Давай разберемся без заумных терминов, что на самом деле заставляет эти цифры ползти вверх или падать вниз. Это знание — первая и главная ступень к тому, чтобы перестать быть заложником тонометра и начать что-то делать.
Базовый принцип: что такое давление на пальцах
Представь обычный водопроводный шланг. Давление воды в нем зависит от трех вещей:
- Насос (сердце). С какой силой он гонит воду.
- Просвет шланга (сосуды). Насколько он широкий или узкий.
- Количество воды (объем крови). Много ее или мало.
Артериальное давление — это и есть давление крови на стенки артерий (тех самых «шлангов»). Верхняя цифра (систолическое) — это давление в момент удара, когда сердце сжалось и вытолкнуло кровь. Нижняя (диастолическое) — давление в момент паузы, когда сердце расслаблено и наполняется кровью.
Теперь, когда мы это поняли, давай смотреть, почему эта система дает сбои.
Почему давление ПОВЫШАЕТСЯ? (Гипертензия)
Это когда система постоянно работает в режиме перегрузки. «Насос» бьется слишком сильно или «шланги» слишком сужены, или и то, и другое вместе. Органы и сосуды изнашиваются, как двигатель, крутящийся на высоких оборотах.
1. Самая частая причина (95% случаев) — эссенциальная гипертензия.
Так красиво называют состояние, когда очевидной единственной причины нет. Но есть целая куча факторов, которые вместе и приводят к поломке. Это как ржавчина — не один гвоздь проржавел, а весь забор.
- Сосуды теряют эластичность. С возрастом, из-за атеросклероза (когда на стенках откладывается холестерин), артерии становятся жесткими, как старые резиновые трубки. Они не могут мягко амортизировать удар сердца. И верхнее давление подскакивает.
- Почки не справляются с солью. Тут все просто: съел соленого — в крови увеличилась концентрация соли. Чтобы ее разбавить, организм задерживает воду. Объем крови растет — давление ползет вверх. У некоторых людей почки генетически слишком «бережливы» к соли и задерживают ее даже при нормальном потреблении.
- Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) сходит с ума. Это сложная гормональная ось, главный регулятор давления. Если почкам кажется, что крови к ним притекает мало (даже если это не так), они выбрасывают гормон ренин. Запускается цепная реакция, в итоге которой сосуды резко сужаются, а почки задерживают еще больше соли и воды. Порочный круг.
- Нервная система в режиме «бей или беги». Хронический стресс, невроз, тревожность. Надпочечники постоянно подбрасывают в кровь адреналин и норадреналин. Сердце бьется чаще и сильнее, сосуды сужаются. Это эволюционный механизм для спасения от мамонта, но когда он работает годами, он убивает тихо и медленно.
- Лишний вес. Каждые лишние 10 кг требуют, чтобы сердце прокачивало кровь через 3-5 км дополнительных капилляров! Нагрузка колоссальная. Кроме того, жировая ткань — это эндокринный орган, она производит вещества, повышающие давление.
- Недостаток движения. Мышцы — наш второй «периферический» насос. Когда мы двигаемся, они помогают проталкивать кровь по венам к сердцу. Без движения эта помпа не работает, сердечно-сосудистая система детренируется и любая нагрузка становится стрессом.
Важный момент: при эссенциальной гипертензии давление повышено постоянно. Организм воспринимает эти высокие цифры как «новую норму» и подстраивает под них все процессы. Поэтому резкое снижение давления таблетками до «космических» 120/80 может быть таким же плохим самочувствием, как и криз.
2. Симптоматическая гипертензия (5% случаев).
Тут причина есть, и она конкретна. Убрал причину — давление часто нормализуется само.
- Проблемы с почками: пиелонефрит, гломерулонефрит, сужение почечных артерий (стеноз). Больные почки или плохо кровоснабжаемые почки начинают паниковать и запускают ту самую РААС-систему на полную катушку.
- Гормональные сбои:
Опухоль надпочечников (феохромоцитома). Выбрасывает в кровь ударные дозы адреналина, вызывая кризы с дикой тахикардией, потливостью и страхом.
Синдром Конна. Надпочечники производят слишком много альдостерона, который заставляет почки удерживать соль и воду.
Проблемы с щитовидкой (тиреотоксикоз). - Лекарства. Некоторые противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак), гормональные контрацептивы, капли от насморка с сосудосуживающим эффектом могут поднимать давление.
Почему давление ПОНИЖАЕТСЯ? (Гипотензия)
Это состояние, когда мозг и органы недополучают кислород и питание. Система работает вполсилы.
1. Физиологическая (нормальная) гипотензия.
Нередко бывает у молодых, особенно у худощавых девушек. Это их вариант нормы. Если человек при своих 90/60 чувствует себя бодрым и активным, то это его рабочее давление. Сосуды и сердце просто приспособились.
2. Ортостатическая гипотензия.
Резкое падение давления при вставании из положения лежа или сидя. Голова кружится, в глазах темнеет, может быть предобморок. Механизм прост: гравитация притягивает кровь к ногам, а сосуды не успевают быстро сузиться, чтобы поднять ее наверх к мозгу. Часто бывает у пожилых, при обезвоживании, варикозе, как побочный эффект некоторых лекарств (от давления, антидепрессантов).
3. Симптоматическая (вторичная) гипотензия.
То есть следствие других проблем.
- Сердечная недостаточность. «Насос» слабый, плохо качает.
- Обильная кровопотеря или обезвоживание. Мало «жидкости в системе» — давление падает.
- Тяжелые инфекции, сепсис.
- Гормональная недостаточность. Например, болезнь Аддисона (недостаток гормонов надпочечников) или гипотиреоз (сниженная функция щитовидки).
- Неврологические нарушения, при которых нарушается регуляция сосудистого тонуса.
4. Самая частая в практике — медикаментозная гипотензия.
Человек с гипертонией принимает таблетки. Дозировка подобрана неверно или он самовольно увеличил дозу, или давление упало из-за жары/алкоголя/диареи, а таблетки он выпил как обычно. Итог — давление падает ниже нормы, состояние отвратительное. Это одна из причин, почему самолечение гипертонии опасно.
Как разорвать порочные круги? Не теория, а практика.
Понимание причин дает ключи к управлению. Не все, но очень многое — в твоих руках.
Для борьбы с повышенным давлением:
- Соль — первый враг. Не досаливай пищу. Откажись от колбас, сосисок, консервов, соусов, сыра, фастфуда. Часто одно это снижает давление на 5-10 пунктов.
- Худеть. Серьезно. Даже снижение веса на 5-10% дает колоссальный эффект на сосуды.
- Двигаться. Не спорт высоких достижений. Быстрая ходьба 30-40 минут в день. Плавание, велосипед. Регулярность важнее интенсивности.
- Учиться спасаться от стресса. Не «не нервничать» (это невозможно), а находить свой способ разрядки: прогулка, хобби, дыхательные практики, психотерапия. Важно выходить из состояния постоянного боевого напряжения.
- Контролировать, а не сбивать. Если врач назначил таблетки — их нужно пить постоянно, а не только когда «прижало». Их задача — не сбить уже подскочившее давление, а не дать ему подскочить вообще.
- Бросить курить. Никотин вызывает мгновенный и продолжительный спазм сосудов.
Для борьбы с пониженным давлением (если оно мешает жить):
- Вода и соль. В разумных количествах. Достаточное питье и немного соленого (селедка, соленый огурец, брынза) могут помочь увеличить объем крови.
- Контрастный душ. Тренирует сосуды, учит их быстро реагировать.
- Никаких резких подъемов. Утром проснулся, посиди минуту на кровати, потом медленно вставай.
- Компрессионный трикотаж при варикозе — помогает крови не застаиваться в ногах.
- Регулярная физическая активность. Чтобы улучшить тонус мышц и сосудов.
- Проверить, нет ли анемии, проблем с щитовидной железой, надпочечниками.
Самое главное: если давление регулярно ведет себя странно — не гадай на кофейной гуще. Иди к терапевту. Минимум обследования: общий анализ крови и мочи, биохимия (холестерин, глюкоза, креатинин, калий, натрий), ЭКГ, УЗИ сердца (ЭхоКГ), УЗИ почек и сосудов шеи. Иногда нужны суточный мониторинг давления и анализы на гормоны.
Твое давление — это не погода, на которую можно только жаловаться. Это отражение твоего образа жизни, мыслей и привычек. Ими можно и нужно управлять.
Забирайте бесплатно сборник лучших ПП блюд на завтрак в нашем Телеграм канале
https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.