Венозная язва — это не просто «долго не заживающая ранка». Это финальная стадия хронической венозной недостаточности, результат многолетнего венозного застоя и повышенного давления в венах ног. Пока причина не устранена, язва может существовать месяцами и даже годами, периодически уменьшаясь и снова открываясь.
Именно поэтому народные методы, «подсушивание» и случайные мази здесь не просто бесполезны — они часто усугубляют ситуацию, замедляя заживление и повышая риск инфекции.
Современные повязки: не марля и не «что есть дома»
Современный подход к лечению венозных язв кардинально отличается от устаревших представлений. Цель перевязок сегодня — не подсушить рану, а создать оптимальные условия для регенерации тканей: правильную влажность, защиту от инфекции и минимальную травматизацию.
В клинической практике используются разные типы повязок, которые подбираются строго по состоянию язвы:
- гидрогелевые и гидроколлоидные повязки — при сухих, маловыделяющих язвах;
- альгинаты и суперабсорбирующие материалы — при обильном отделяемом;
- повязки с серебром, PHMB или йодом — при признаках инфицирования;
- атравматичные сетки — чтобы не повреждать ткани при смене повязки.
Важно понимать: одной «универсальной» повязки на весь период лечения не существует. Тактика меняется по мере очищения раны и появления грануляций.
Инфицирование: антибиотики нужны не всегда
Одна из частых ошибок — назначение системных антибиотиков «на всякий случай». Здесь принципиально важно различать колонизацию и инфекцию.
Бактерии и налёт присутствуют почти всегда, но антибиотики показаны только при признаках активного воспаления:
- усиливающаяся боль;
- покраснение кожи вокруг язвы;
- гнойное отделяемое, неприятный запах;
- нарастающий отёк, повышение температуры.
Во многих случаях достаточно местного лечения и правильно подобранных антимикробных повязок — без лишней лекарственной нагрузки на организм.
Компрессия — ключевой элемент лечения
Без компрессионной терапии венозная язва практически не заживает. Это основа лечения, а не дополнительная опция.
Компрессия:
- снижает венозное давление;
- уменьшает отёк;
- улучшает микроциркуляцию;
- ускоряет закрытие язвы.
На этапе активного лечения чаще используются многослойные бинтовые системы, позже — медицинский компрессионный трикотаж. Уровень и тип компрессии всегда подбираются индивидуально, с учётом состояния артерий и общего здоровья пациента.
Устранение причины — обязательный этап
Важно помнить: язву невозможно вылечить, не устранив венозную причину.
После стабилизации раны обязательно решается вопрос лечения вен — лазерная коагуляция, венозный клей или другие современные методы. Без этого даже успешно зажившая язва часто возвращается.
Итог
Хроническая венозная язва — это не приговор, но и не история «намазать мазью и подождать». Реальный результат даёт только комплексный подход: современные повязки, контроль инфекции, обязательная компрессия и устранение венозного застоя.
Чем раньше пациент обращается к специалисту, тем выше шансы на заживление и тем меньше риск рецидивов.
Запись на приём: flebologestet.ru
📍 Москва
💬 WhatsApp: +7 980 21 000 21