Названа наиболее предпочтительная схема лечения при терминальной стадии ВИЧ-инфекции

Комбинация на основе биктегравира позволила быстрее достичь вирусологического ответа при терминальной стадии ВИЧ-инфекции у пациентов, которые ранее не получали антиретровирусную терапию. Частота побочных эффектов на фоне такого лечения также оказалась ниже.

Ученые из Ганноверской медицинской школы оценили эффективность и безопасность антиретровирусной терапии, содержащей ингибитор интегразы, по сравнению со схемой на основе усиленного ингибитора протеазы у пациентов с терминальной стадией ВИЧ-инфекции. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet Infectious Diseases.

Частота неблагоприятных исходов в течение 48 недель лечения составила 22% у пациентов, получавших биктегравир/эмтрицитабин/тенофовир алафенамид, по сравнению с 32% среди участников, получавших дарунавир/кобицистат/эмтрицитабин/тенофовир алафенамид. Скорректированное отношение рисков составило 0,7, что соответствовало критериям не меньшей эффективности.

Пациенты в группе ингибиторов интегразы быстрее достигали вирусной нагрузки менее 50 копий РНК ВИЧ/мл — уже на 4-й, 8-й и 12-й неделях лечения. Существенных различий в восстановлении количества CD4-клеток между группами от исходного уровня до 48-й недели терапии выявлено не было.

Также было отмечено, что нежелательные явления 2-й степени тяжести и выше, связанные с лечением, реже возникали в группе ингибиторов интегразы — у 7% пациентов против 14% в группе усиленных ингибиторов протеазы. Частота серьезных нежелательных явлений не различалась между группами.

Анализировали данные 442 ранее не леченных пациентов с терминальной стадией ВИЧ-инфекции, получавших антиретровирусную терапию в течение 48 недель. Средний возраст участников составил 43 года. Основными оцениваемыми исходами были вирусологическая эффективность, иммунологический ответ, безопасность и переносимость терапии.

Авторы заключили, что терапия на основе ингибиторов интегразы не уступает по эффективности усиленными ингибиторами протеазы, а также способствует более быстрому подавлению вирусной нагрузки у пациентов с терминальной стадией ВИЧ-инфекции. Это подтверждает целесообразность ее использования в качестве предпочтительной схемы антиретровирусной терапии первой линии.