Сегодня из новостей мы узнали, что с этого года трансплантация почки в России стала бесплатной по полису ОМС.
Об этом заявил главный внештатный трансплантолог Минздрава Сергей Готье.
Честно, как именно было раньше и с какими квестами сталкивались пациенты, я не знаю (и подозреваю, что там был не самый дружелюбный режим сложности).
А теперь давайте разберёмся, в каких случаях трансплантация вообще нужна, а не просто красиво звучит в новостях.
Трансплантация почки это не «апгрейд» и не каприз медицины. Это строго по показаниям, когда почки официально снимают с себя ответственность.
❓ КОГДА ВООБЩЕ ЗАХОДИТ РЕЧЬ О ПЕРЕСАДКЕ
Коротко: когда свои почки перестают выполнять работу по поддержанию жизни, а не просто «ленятся».
Научно: терминальная стадия хронической болезни почек (ХБП 5 стадии).
По-человечески: фильтр сломан, вода и токсины копятся, организм начинает жить в режиме «авария».
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ
1️⃣ Терминальная хроническая почечная недостаточность
Когда:
- скорость клубочковой фильтрации < 15 мл/мин
- почки больше не поддерживают:
- водно-электролитный баланс
- кислотно-щелочное равновесие
- нормальный уровень токсинов
И нет, «попить травки» тут не вариант.
2️⃣ Необратимые заболевания почек, чаще всего:
- диабетическая нефропатия (диабет умеет быть жестоким)
- хронический гломерулонефрит
- поликистоз почек (генетика решила пошутить)
- врождённые аномалии
- нефросклероз при гипертонии
Ключевое слово — необратимые. Если ткань погибла, уговоры не работают.
3️⃣ Неефективность или непереносимость диализа
Диализ это не лечение, а поддержка жизни:
- по 3–4 раза в неделю
- часы, подключённые к аппарату
- с побочками, ограничениями и усталостью уровня «я больше не могу»
Если диализ:
- не справляется
- вызывает осложнения
- резко снижает качество жизни
— пересадка становится оптимальной стратегией, а не «радикальной мерой».
⚠️ ВАЖНО: ПЕРЕСАДКУ ДЕЛАЮТ НЕ ВСЕМ ПОДРЯД
Нужны:
- сохранённое общее состояние
- отсутствие активных инфекций
- отсутствие неконтролируемой онкологии
- готовность пожизненно принимать иммуносупрессию
(да, иммунитет потом будет жить по строгому расписанию)
ИТОГ:
Трансплантация почки нужна не «когда плохо», а когда без неё организм долго не протянет.
Это не новая жизнь «с понедельника».
Это самый физиологичный способ заменить утраченную функцию, когда других рабочих вариантов уже нет.