Психотерапия – это мощнейший инструмент, помогающий решать психологические проблемы. Результатом психотерапии является не только изменения в привычках человека, но меняются и взгляды на жизнь, жизненные сценарии и установки, меняется личность человека. Иногда кажется, что психотерапевтическая сессия – это просто разговоры, но на самом деле в процессе этих разговором происходят изменения в мозге человека, перестраиваются старые нейронные связи и создаются новые, и вы обновляетесь, становитесь другим человеком. Я уже писала раньше в своей статье «Зачем идти к психологу (психотерапевту, психиатру)» (ссылка) в каких случаях люди обращаются за помощью к специалисту и почему бывает так сложно сделать первый шаг. Сегодня хочу поговорить о том, почему люди уходят из терапии.
Психотерапия как любой процесс имеет начало, кульминацию и финал. Особенно если речь идет о краткосрочной терапии с конкретным запросом, то конечно наступает момент, когда пора завершать этот процесс. Если проблема решена и результат устраивает вас, если чувствуете, что готовы отделиться от терапевта и дальше двигаться самостоятельно, то это значит, что пора завершать. В психотерапии принято проводить завершающую сессию. Почему это важно? На завершающей сессии подводятся итоги терапии, интегрируется полученный опыт, проживаются финальные эмоции, что формирует опыт здорового расставания. Финальная сессия позволяет понять действительно ли это завершение терапии, а не прерывание. Часто в психотерапевтическом процессе возникает желание все бросить. Почему так происходит?
Иногда причиной являются внешние факторы: финансовые проблемы, переезд, не хватает времени. Иногда – не сформировался альянс с терапевтом. Но чаще всего – это сопротивление. Да, именно так, не удивляйтесь.
Клиент приходит с множественными запросами: повышенная тревожность, не знаю чего хочу, не получаю удовольствия от жизни, не хватает уверенности в себе, хочу разобраться в себе, не получается строить отношения и т.д. Проходит несколько сессий, видно движение вперед и вдруг клиент уходит из терапии или начинает ее саботировать. Почему? Пропало желание? Проблемы исчезли? Нет, просто включилось сопротивление. Это значит, что близко подобрались к проблеме, а психика человека консервативна и изменений не любит. Ведь любые изменения – это неопределенность, нестабильность, а значит СТРАШНО. Включаются защиты. Сейчас не очень комфортно, но предсказуемо, а если начать меняться, то неизвестно что будет. А вдруг станет хуже? А еще, любые изменения – это огромный труд, тяжелая работа, в то время как привычная стабильность не требует активных действий.
Как понять, что включилось сопротивление? Давайте рассмотрим некоторые ее признаки.
- Классическое проявление сопротивления – это нарушение сеттинга и конечно по уважительной причине. Опоздания, пропуски. Обязательно что-то случается в самый неподходящий момент. А может быть, и просто забыли о встрече, с кем не бывает. Казалось бы, что тут такого. «Я же не специально заболел (или транспорт подвел, или появились срочные дела)» Но как бы не казалось это странным, но ничего никогда не бывает случайно. Если это произошло один раз, да так бывает, а если такие события начинают повторяться – это уже звоночек: включилось сопротивление.
- А бывает и по-другому: клиент приходит на сессию и молчит. «Я не знаю о чем говорить». «Да вроде как уже все обсудили на прошлых встречах, ничего нового». Почему-то пропадает желание говорить, человек превращается в молчуна. Или наоборот, говорит не переставая, но ни о чем, а о главном молчит. Слов много, но главное осталось не сказанным (иногда это самое главное проявляется в конце, когда за 5 минут до окончания сессии клиент говорит что-то такое, что понимаете вот оно – самое главное).
- В процессе работы на сессии часто разговор заходит о прошлом, о детстве. И вдруг клиент отказывается говорить на эти темы. Особенно, если отказ не открытый, а скрытый: «Я не помню, это было очень давно». Самое интересное, что это правда, действительно не помнит, но почему – вот это самое интересное. Или другая реакция, «это не важно, это все уже в прошлом, это все ерунда и не имеет никакого значения». А почему тогда так сложно об этом говорить, если это ерунда? Сопротивление….
- Замечали еще одну интересную реакцию на важные темы: начинается философствование, анализ ситуации, выстраиваются логические цепочки. Очень много умозаключений, но полное отсутствие чувств. Или все переводится в шутку. Клиент убегает от чувств, не говорит о них и старается их не проявлять («надевает маску», прячется).
- И, наконец, кульминация. Как только приблизились к чему-то очень важному – уход из терапии. «Дальше я сам». «Вы мне очень помогли, мне уже значительно лучше». «Я понял, что со мной происходит, спасибо Вам, дальше я сам». Или клиент просто исчезает, вообще ничего не говоря.
Что же происходит?
- У нашей психики есть защитные механизмы. Меняться, «копаться» в прошлом, вспоминать травмирующие эпизоды своей жизни всегда очень больно. И наша психика защищает нас от этой боли. «Не трогай, а то вдруг придется все менять. А это страшно и непонятно».
- Другая причина – скрытая выгода. Наши проблемы формируются не на пустом месте, а сохраняются тем более не просто так. За каждым запросом, за каждой проблемой – своя история. Вас беспокоит тревога, это желание все контролировать (скрытая выгода). Депрессия – хорошее оправдание не напрягаться (на бессознательном уровне). Привыкли жертвовать своими интересами – это способ получить внимание (опять скрытая выгода). Женщина не может похудеть – и здесь часто бывает скрытая выгода – боится привлечь к себе внимание, прячется.
- А еще страх. Вдруг я изменюсь, а лучше не станет, а вдруг еще хуже будет. Мы боимся разочароваться в себе, в своих действиях, и снова наша психика нас пытается защитить. «Не надо меняться, и так сойдет».
- Измениться, значит стать не такой как мама, папа, как было принято в вашей семье. Я писала в предыдущей статье о семейных сценариях, как они могут влиять на нашу жизнь (и на уход из терапии тоже). (Жизненные сценарии: как они влияют на нашу жизнь)
- И самый большой страх – это стать другим. Мы привыкаем к определенным ролям: я – жертва, я – спасатель, я – тревожный, депрессивный и т.п. Эти роли становятся частью нашей личности. Измениться – значит удалить какую-то часть личности и заменить ее на что-то другое. Это даже звучит страшно и больно. И наша психика начинает нас защищать, как некоторые родители, которые оберегая своих детей, лишают их самостоятельности даже в простых делах и решениях.
Что делать?
Во-первых, признать, что это сопротивление. Признать и сказать: «мне тяжело, мне страшно, я не хочу углубляться в эту проблему, я чувствую, что готов убежать, мне нужна помощь». Попробуйте честно обсудить с терапевтом то, что с вами происходит, и что Вы чувствуете. Поверить, что какое бы решение Вы не приняли, оно будет верным на данный момент, и оно не делает Вас плохим. Признать, что это психика Вас защищает, но Вы способны сами принять решение, даже не смотря на сопротивление. А дальше, двигаться вперед в своем темпе, бережно и с любовью к себе.