В последнее время всё чаще ко мне на приём приходят женщины с вопросом:
«А правда ли, что крем с Диким ямсом помогает от ПМС?» Или: «Я читаю в интернете — это натуральный прогестерон! Почему вы не назначаете?»
Давайте разберёмся — спокойно, по фактам.
Что такое Дикий ямс?
Дикий ямс (Dioscorea villosa) — лекарственное растение, содержащее вещество диосгенин. В середине XX века именно из диосгенина в лабораториях синтезировали первые прогестерон и кортизон. Это исторический факт.
Но! Сам диосгенин не превращается в прогестерон в организме человека. У нас нет ферментов, которые могли бы осуществить этот сложный химический процесс.
Это подтверждено множеством исследований, в том числе — Fugh-Berman A., 2003; NIH Office of Dietary Supplements.
То есть: Дикий ямс ≠ прогестерон. Кремы с диким ямсом не повышают уровень прогестерона в крови.
Помогает ли он при ПМС?
Некоторые небольшие исследования (чаще — неконтролируемые или с малой выборкой) предполагают, что экстракт Дикого ямса может оказывать мягкое спазмолитическое и противовоспалительное действие, благодаря другим компонентам растения. Возможно, это объясняет, почему некоторые женщины чувствуют облегчение — особенно при болезненных менструациях или спазмах.
Однако доказательной базы для применения Дикого ямса при ПМС нет. Ни ESHRE, ни ACOG, ни российские клинические рекомендации не включают его в протоколы лечения.
О чём важно помнить?
«Натуральный» ≠ безопасный. Дикий ямс может взаимодействовать с гормональными препаратами, влиять на печень, вызывать аллергию. Как и любое другое лекарственное или растительное вещество.
Если ПМС мешает жизни - нужна диагностика. Настоящий дефицит прогестерона (лютеиновая недостаточность) требует подтвержденного микродозированного прогестерона, а не растительных заменителей. Все индивидуально.
Хотя на практике я достаточно часто предлагаю препараты с Диким ямсом. Предупреждаю обязательно об отсутствии научно доказанной базы. Рассказываю, об опыте применения. Эмоционально лабильные девушки прекрасно идут на облегчение симптомов препаратами с таким составом.
Что действительно помогает при ПМС?
- Поддержание уровня витамина B6, магния, витамина Д, витамина Е, цинка, некоторые растительные компоненты
- Регулярная физическая активность
- Когнитивно-поведенческая терапия (при эмоциональных симптомах)
- В тяжёлых случаях — микронизированный прогестерон
Я уважаю стремление женщин искать мягкие, «натуральные» решения. Индивидуально не против попробовать облегчить симптомы ПМС с использованием растительных средств. Если не поможет, всегда же можно подобрать гормональные препараты. Согласитесь?