Если Вы интересуетесь своим здоровьем (а раз Вы читаете мой блог, то интересуетесь), Вы задаётесь вопросом: какие препараты должны быть под рукой на всякий случай даже у здорового человека?
Эта статья носит РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЙ характер. Я расскажу, что лежит в аптечке у меня, практикующего врача, что я беру с собой в путешествия, и что рекомендую иметь всегда за зеркалом в ванной людям с хроническими проблемами.
Символом ✅ обозначу обязательный минимум. Символом 💊 препараты для лиц, часто сталкивающихся с определенной патологией.
Упоминание троговых наименований препаратов не является рекламой и не преследует коммерческих целей.
Для удобства рекомендую раскладывать препараты в маленькие контейнеры, подписанные по следующим категориям:
Обработка ран
✅ Перекись водорода – лейте на свежую рану, не ошибётесь! Она удаляет мелкие инородные тела, останавливает кровь.
✅ Водный раствор хлоргексидина – также используется для промывания ран, неагрессивен к ожогам и слизистым: им можно прополоскать горло или подержать во рту, если повреждена десна.
Спиртовый раствор хлоргексидина или санитайзер на изопропиловом спирте. Используется для обработки поверхностных ран и царапин. Как и зеленка, наносится прямо на раневую поверхность, как и зеленка не используется на глубокие раны, ожоги.
Кстати, зеленку я дома не держу. Просто потому что у меня светлый пол и мебель. Спиртовый раствор йода в моей аптечке также отсутствует. На раны его наносить не рекомендуется: он буквально сжигает их. Тем более, на неповреждённую кожу: он всасывается и способен оказать токсическое действие на щитовидную железу. Подробнее в статье "Выбросьте эти средства из домашней аптечки!"
✅ Стерильные марлевые салфетки. Вату, а, тем более, нестерильные ватные диски на раневых поверхностях использовать нельзя.
✅ Бинт, пластырь катушечный, пластырные повязки или бактерицидный пластырь.
Мазь с антибиотиком (старый добрый Левомеколь либо Офломелид) - используется на раневых поверхностях, ожогах: создаёт стерильную влажную среду, способствующую заживлению. Также смело наносится на любое непонятное болезненное покраснение до обращения к врачу. Для ран, которые желательно сохранять в сухости: порошок антибиотика (стрептоцид или другие). Подробнее о перевязках разных ран можете прочесть здесь.
👶🏻 Не обязательно, но пригодится в доме, где есть ребёнок. Гель от ушибов с гепарином. Можно обойтись и без него – банальным пузырём со льдом. Троксевазин в составе таких средств не оказывает никакого действия на "рассасывание". Как и травяные компоненты. Только гепарин, только в высокой дозировке, либо в сочетании с димексидом, фосфолипидами ("Лиотон", "Долобене", "Детрагель" и т.п.).
У меня в этом отделе аптечки также лежит КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ. Не ПВХ трубка, как в автомобильной аптечке, а жгут на застёжке, как в процедурных кабинетах. Если пришлось его наложить, пишем маркером на коже время наложения.
Проблемы с животом
✅ 💊 🏖️ При хронических заболеваниях СПАЗМОЛИТИКИ – наше всё. У многих они не только в аптечке, но даже в сумочке. Однако длительно принимать их без назначения нельзя. Большинство из них снижают моторику кишечника и приводят к запору. Когда пьём? При болях в животе, учащении и размягчении стула, диарее. Это первая помощь при обострениях гастрита, панкреатита, при остром холецистите (разумеется, не заменяет экстренный визит к хирургу), энтерите, в том числе при пищевой инфекции; при почечной колике (мочекаменной болезни). Какие? Универсальный вариант - дротаверин (Но-шпа). В доме, где есть ребёнок 👶🏻 и при частых обострениях гастрита (ай-ай диету соблюдать надо), рекомендую держать тримебутин (Тримедат).
✅ 🏖️ Обязательно возьмите с собой в отпуск СОРБЕНТЫ! Когда пьём? При острых кишечных инфекциях (пищевых отравлениях), при пищевых аллергиях, при употреблении нежелательного количества жирного, алкоголя. Когда не пьём? По прошествии 4 часов после попадания "виновного" продукта в желудок. Совместно с другими лекарственными средствами, приёмами пищи. Какие? От банального активированного угля до полисорба, от таблеток и саше с порошками, до энтеросгеля в доме, где есть ребёнок 👶🏻.
🏖️ Не обязательно, но пригодится в отпуске. ПРОТИВОДИАРЕЙНЫЕ средства (лоперамид). Когда не пьём? Когда есть возможность отлежаться дома (в номере). Диарея – это освобождение организма от токсинов. "Держать в себе" допустимо только при экстренной необходимости покинуть зону шаговой доступности туалета (например, во время поездки в аэропорт).
🏖️ ПРОТИВОРВОТНЫЕ средства (домперидон, церукал) в аптечке путешественника также опциональны как противодиарейные. Почему? Потому что помогают не всем. Впервые путешествуете с ребенком 👶🏻 – возьмите таблетки от укачивания ("Драмина").
✅ 🏖️ 🌱 Дома, на даче и в отпуске: РЕГИДРАТИРУЮЩИЕ порошки (Регидрон, Адиарин регидрокомплекс). Когда пьём? При любой рвоте и диарее мы боремся с обезвоживанием!
🏖️ АНТИБИОТИКИ или антисептики, действующие на кишечные инфекции. В аптечке путешественника приветствуется наличие Альфанормикса, Фуразолидона или Энтерофурила. Когда? При симптомах пищевой инфекции. Принимайте в соответствии с инструкцией, пока не появилась возможность обратиться к врачу.
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ. Ох, не занимайтесь самолечением, если у Вас есть такой серьёзный симптом как задержка стула. Обратитесь к специалисту. Какие? В свечах (глицерин, бисакодил), микроклизмах (микролакс). Когда? При каменистой плотности стула, после операций на животе, родов. Какие еще? Максимально физиологичные: оболочки семян подорожника (Мукофальк), лактулоза (Дюфалак). Когда? До визита к врачу при задержках стула от 2 суток.
💊ФЕРМЕНТЫ. Предпочтение минимкросферам в капсулах. Когда не пьем? Вопреки рекламе, ферменты – не средство первой помощи при боли в животе. Также их не пьют натощак – только с основным приёмом пищи. Когда пьем? В случаях обыкновенного обжорства: на семейных застольях, посиделках с шашлыком. При расширении диеты после обострения панкреатита, после удаления желчного пузыря.
💊 АНТАЦИДЫ и средства, снижающие кислотность желудочного сока. Какие? Антациды в таблетках или гелях (наиболее физиологичный – Фосфалюгель, самый приятный на вкус – Ренни) Когда? При изжоге, в том числе во время беременности.
Какие ещё? Блокаторы протонной помпы (Омез и его огромное семейство) Когда? При обострениях гастрита, панкреатита, холецистита, на фоне приема обезболивающих и в других ситуациях по назначению врача. За полчаса до завтрака, или на ночь. Обычно, не дольше 2 недель.
Обезболивающие
💊 НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ в таблетках или свечах. От диклофенака до нимесулида, от кеторола до ибупрофена. Родственные им парацетамол (разрешенный деткам) и старый добрый аспирин кладём сюда же. Они не только снимают боль, как симптом, но блокируют воспаление при обострениях некоторых хронических заболеваний. В последнем случае, они требуют курсового приёма (около 5 дней). Разумеется, только по назначению врача!
Когда? Боли неврологические ("поясницу пересекло"), головные, менструальные, и даже повышение тепературы (которую сбиваем при цифрах выше 38,0 - 38,5 ℃) – всё подвластно этим препаратам. Не забываем прикрывать желудок от побочек омепразолом (или рабепразолом, или эзомепразолом и т.п.). НПВП – не конфетки, а препараты, способные спровоцировать язву желудка и опасное кровотечение.
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ: нестероидное противовоспалительное + спазмолитик. (Спазмалин, спазмалгон, баралгетас, пенталгин и мн.мн. др.) Когда? При менструальных болях, головных болях, высокой температуре, почечной колике до приезда скорой. Осторожно! Побочные эффекты.
В этот же отсек аптечки логично класть миорелаксанты, назначенные неврологом при мышечных спазмах.
При простуде
Кое-что можно держать под рукой, чтобы использовать при первых симптомах. Разумеется, в дальнейшем необходимо обратиться к врачу.
✅ 🏖️ АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ГОРЛА с противовоспалительным эффектом. Не спешим применять грубые антисептики (например, на основе йода), спиртовые настойки. Помним, что эффективность полосканий при обычных фарингитах и тонзиллитах ниже, чем при рассасывании пастилок и использовании спреев. Пока не получили консультацию лора или терапевта, используем такие мягкие седства, как Стрепсилс или Тантум.
✅ СПРЕЙ ДЛЯ НОСА С МОРСКОЙ ВОДОЙ. Когда? В любой непонятной ситуации, даже для профилактики. Заболели? Промываем нос целый день. Не глотаем лишнюю соль.
✅ 🏖️ МАСЛЯНЫЕ КАПЛИ ДЛЯ НОСА с витамином Е, эфирными маслами. Меня устраивает "Пиносол". Когда? При ощущении сухости в носу, когда здоровы. Когда болеем, не только при насморке, но и при фарингите: пусть капли стекают по задней стенке глотки и смазывают горло.
✅ СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ спреи. Да, вызывают привыкание при неправильном применении. Но при принципиальном отказе от их использования можно заработать синусит (например, гайморит). В среднем используем дважды в сутки. При привыкании безбоязненно заменяем гормональными спреями.
При хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Естественно, такие пациенты принимают ряд препаратов на постоянной основе. Те же препараты для снижения давления нужно пить ежедневно и пожизненно. Но что делать, если на фоне их приёма давление превысило 140-150 мм рт.ст.?
💊 ЭКСТРЕННО СНИЖАЕМ ДАВЛЕНИЕ. Держим под рукой Моксонидин либо Физиотенз. Возможности применения других препаратов, а также смену постоянной схемы, на фоне приёма которой давление "скачет", обсуждаем со своим кардиологом. Обязательно. При подозрении на инсульт вызываем "скорую", и помним, что давление важно снижать очень постепенно!
💊 🌱 НИТРАТЫ. Чувство сдавления за грудиной – обязательный повод вызвать "скорую". Есть диагноз ИБС – носим нитроспрей в каждом кармане. Если находимся на даче, на длительной прогулке – рассасываем один пшик нитроспрея или одну таблетку нитроглицерина. Помним, что нитраты резко понижают давление.
Когда в доме аллергик
✅ 🏖️ 🌱 👶🏻 💊 АНТИГИСТАМИННЫЕ (противоаллергические) препараты следует держать в любой аптечке. Если Вы не аллергик, разместите их в коробке с надписью "Простуда". Есть смысл принимать их в некоторых случаях насморка и кашля для уменьшения отёка слизистых, а также как дополнительную помощь при высокой температуре. Вызывают меньше сонливости Зодак (подходит для детей), Зиртек, Блогир-3.
💊 АВТОИНЖЕКТОР С АДРЕНАЛИНОМ при развивающейся анафилаксии, пока едет скорая.
Ну, и напоследок:
1. Еще раз напоминаю, что это субъективные рекомендации. Обсудите их со своим врачом.
2. Это аптечка для личного пользования. Закрыть чью-то рану стерильным перевязочным материалом или правильно наложить крорвоостанавливающий жгут незнакомому человеку в экстренной ситуации можно и нужно. А вот давать любой, даже самый безобидный препарат, даже если Вы уверены в диагнозе – нельзя. Дождитесь приезда медиков.