Общие представления о психической травме

Травма это чрезмерное по интенсивности для человека событие, которое связано с переживанием угрозы жизни (физической и/или психической), запускающее уровень психофизиологического реагирования, связанного с активацией участков мозга, отвечающих за выживание и немедленные реакции организма на опасность. Переживание травмы в моменте выражается в потере безопасности, мощной эмоциональной (тревога, страх, ужас) и поведенческой реакциях. Поведение, связанное с реакцией на опасность, записано в подкорковых структурах, в которых закреплены типичные ответные реакции на ситуации угрожающие жизни. Это реакции непосредственного реагирования на стресс представлены тремя вариантами: борьба, бегство, оцепенение («бей, беги, замри»).

Все мы различаемся по конституции, темпераменту, характеру, возрасту, наличию жизненного опыта, наличию внутренних и социальных ресурсов, мировоззрению, физическому и психическому состоянию. Все это обуславливает индивидуальный характер травмы, различное время выхода из травмы и степени дальнейшего влияния на жизнь, и тот факт, что одно и то же событие для одного человека окажется травматичным (непереносимым), а для другого нет.

В сам момент травмы человек испытывает сильную боль и сверхинтенсивные эмоции, которые психика не способна обработать так, как это происходит в обычном состоянии сознания и возникает особого рода измененное состояние сознания, которое потом может забываться, амнезироваться, отделяться от обычного состояния. В дальнейшем сохраняется высокий уровень тревоги, как маркер потери безопасности и формируются защитные психологические механизмы, направленные на предотвращение повторения травматической ситуации. Зачастую в этот момент внутри психики происходит запечатление фигур агрессора и жертвы, которые могут становится устойчивыми способами коммуникации и межличностного взаимодействия.

Возникает чрезмерная активация проективного механизма – это своего рода радар, направленный на мониторинг среды на предмет опасностей и угроз. Также появляются определенные установки (интроекты), связанных с травматическим событием, касающихся себя и окружающих – «все в мир опасно и угрожающе», «никому нельзя доверять», «я ничего не могу сделать», «у меня все равно ничего не получится», «если сейчас все хорошо, то потом обязательно случится несчастье», «ко мне все настроены негативно», «у меня тяжелая судьба» и др. По прошествии времени могут сохраняться только фрагментарные воспоминания, кошмарные сны, телесные симптомы, избегающее поведение, повышенная тревожность, либо бесчувственность к определенным эмоционально значимым ситуациям или полное вытеснение воспоминаний о травматическом событии и связанных с ним переживаниях.

То есть цепочка ответных реакций такова: травматическое событие – психическая реакция в виде боли и интенсивных эмоций – немедленная реакция «бей, беги, замри» - отсроченные защитные психические механизмы, направленные на маркировку травматического места внутри психики с целью предотвращения повторения – появление симптомов: повышенная тревога, кошмарные сны, телесные симптомы, избегающее поведение.

Парадоксальным в связи с попыткой психики избежать повторение травмы и системы выстроенных против этого защит, выглядит ситуация повторения травмы. В ряде случаев травматическое событие как бы воспроизводится в жизни человека. Например, человек выросший с эмоционально холодными родителями бессознательно выбирает холодного партнера и начинает испытывать болезненные переживания, как в детстве. Или повторение травмы отвержения через бессознательную провокацию своего партнера на уход, повторяя непрожитую детскую ситуацию разрыва с родителем. Попадание в опасные ситуации через идентификацию с жертвой или конфликтное, разрушительное поведение через идентификацию с агрессором.

Важным в этом повторении является само желание и намерение изменить ситуацию, перепрожить все по-другому. Однако, без наличия ресурсов, знаний и навыков, это может завершаться повторением травмы. И одна из ловушек в том, что хочется перепрожить по-другому, но с похожими по проявлениям и отношениям людьми (как в примере с холодными родителями и партнером), что отражает желание изменить прошлое событие и тех людей из прошлого. Несмотря на эти воспроизведения травмы, которые могут добавлять ощущение тупика и беспомощности, еще раз подчеркну сам глубинный психологический механизм – в виде стремления психики к восстановлению и интеграции, которая при наличии знаний, ресурсов и навыков может прийти к реализации.

Автор: Супрун Станислав Александрович
Психолог, Консультирование и психотерапия

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru