Врастание ногтя (онихокриптоз) — это острое или хроническое заболевание, при котором ноготь прорезает мягкие ткани пальца, «врастает». При этом образуются признаки воспаления. Важно понимать, как правильно подойти к решению этой проблемы: обратиться к хирургу или подологу. Рассмотрим обе стороны вопроса.
Причины вросших ногтей, которые могут повлиять на форму, структуру и рост ногтей
Внутренние (эндогенные) факторы:
- Эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет и др.;
- Аутоиммунные, дерматологические заболевания, включая псориаз и экзему и др.;
- Ревматоидный артрит, последствия химиотерапии и др.;
- Заболевания лимфатической системы и прочие, влияющие на придатки кожи.
Внешние (экзогенные) факторы:
- Ортопедические патологии, к которым относятся заболевания костно-мышечной системы, суставов, связок, сухожилий и фасций;
- Неправильно подобранные чулочно-носочные изделия или обувь, которые могут деформировать ногти, пальцы и вышележащие суставы и т. д.;
- Локальные травмы ногтей;
- Неудовлетворительная гигиена ног, в том числе неправильное подстригание ногтей;
- Избыточный вес и повышенное потоотделение.
Подходы к лечению вросших ногтей
Все мероприятия по коррекции вросших и деформированных ногтей делятся на три основные группы:
— Хирургическое лечение
— Консервативные мероприятия
— Методы ортониксии
Хирургическое лечение: быстрое, но, к сожалению, не всегда эффективное решение
Хирурги часто рассматривают вросший ноготь как проблему, требующую радикального вмешательства. Однако не всегда такое вмешательство приводит к желаемым результатам.
Существуют несколько методик:
- Тотальное удаление (операция Дюпюитрена);
- Краевая резекция с частью кожи валика и подкожно-жировой клетчатки (операция Бартлета);
- Краевая резекция с частью матрикса и лоскут ткани с грануляцией (операция Эммерта-Шмидена);
- Пластика валиков (резекция переднего или боковых валиков).
Задача хирурга — здесь и сейчас решить проблему, чтобы сохранить палец, но важно понимать, что хирург не должен учитывать эстетическую сторону и, по нашим наблюдениям, часто может не заметить факторов, способствующих рецидиву, что приведёт к повторному обращению пациента.
Подолог: комплексный подход и долгосрочное решение
Подологи предлагают более комплексный подход к лечению вросших ногтей. Они изучают АФО-анатомию, функции и особенности строения ногтевой пластины, понимают, какие факторы могут привести к врастанию. Специалисты-подологи не удаляют ноготь, они работают над выявлением причин и предлагают консервативные решения.
Консервативные мероприятия — это действия, которые улучшают качество жизни клиента, но особо не исправляют форму ногтей: гигиена стоп (обработка ногтей специалистом: придание физиологически правильной формы, срезание врастающего сегмента, тампонада, перевязки), домашний уход, использование правильно подобранной космецевтики, подбор обуви и чулочно-носочных изделий, изготовление индивидуальных ортезов, стелек и пр.
В нашей клинике мы используем специальные методики коррекции ногтей, которые позволяют раскрутить ногти или боковые части ногтей безболезненно и эффективно, при необходимости провести реконструкцию или армирование ногтевой пластины.
Методик много:
- Тампонада
- Протезирование
- Корректирующие системы: клеевые (титановая нить), комбинированные, крючковые проволочные
Специалисты центра подологии PodoFocus владеют всеми современными технологиями по восстановлению ногтей и ногтевого аппарата. Если есть необходимость, мы совмещаем различные технические приёмы между собой.
Случай из практики
К нам в центр обратился молодой человек, который долгое время страдал от проблем с вросшими ногтями. К сожалению, после нескольких операций в больнице у него остались рудименты по бокам в латеральных синусах — это уже не действующие, но отрастающие ногти, похожие на осколки. При обращении к нам была видна лишь одна треть ногтей, остальная часть была скрыта под грануляциями.
Особенностью данного случая стало то, что наш пациент имел излишний вес, превышающий 160 кг. Тем не менее, он проявил огромную дисциплину и строго следовал всем нашим рекомендациям. Здесь применялись в работе скобы 3TO и скоба Унибрейс. Также выполнялась плотная тампонада. Несмотря на сложность ситуации, наши специалисты справились с задачей и помогли восстановить здоровье ногтевой пластины.
Если вас беспокоит вросший ноготь, не дожидайтесь, пока боль станет невыносимой! Записывайтесь на приём в Центр подологии PodoFocus. Мы готовы помочь вам и вместе решим вашу проблему!