В Европе подход к реабилитации спинальных больных совершенно другой. Там пациентов-инвалидов готовят к жизни на коляске, то есть проводится социальная адаптация к жизни в коляске.
Там с каждым пациентом много работает психолог и эрготерапевт, а в реабилитационных центрах устраиваются различные соревнования и праздники.
Постепенно пациенты привыкают к мысли о том, что они тоже являются частью социума, в котором они передвигаются на колясках. Там вся среда доступна (адаптирована для «колясочников») — улицы, подъезды домов и квартиры.
И у них нет мотивированного желания встать и ходить, более того — это становится им материально невыгодно.
- У таких пациентов есть специальная медицинская страховка, они получают большую пенсию, а их родственники-опекуны получают значимую социальную помощь.
Инвалидам-колясочникам за счет государства производят переоборудование частных домов, их переселяют в удобные районы, они получают бесплатный автотранспорт или материальную помощь на переоборудование и обслуживание своего автомобиля.
Можно отметить, что существует такое понятие, как мультидисциплинарная бригада по работе со спинальными больными. В нее входят:
- Ведущий врач и координатор — врач-невролог
- Врач — ортопед-травматолог
- Терапевт-кардиолог
- Уролог (так как у всех пациентов имеются расстройства тазовых органов)
- Врач ЛФК и спортивной медицины
- Врач-физиотерапевт
- Инструктор — методист ЛФК
- Эрготерапевт — специалист по социальной и бытовой реабилитации больных
- Медицинская сестра
- Клинический психолог
- Массажист
- Физиотерапевтическая сестра
- Иглорефлексотерапевт
Главная задача реабилитации — восстановление достаточной работоспособности.
В Канаде и США такая бригада должна работать по мировым стандартам с каждым пациентом с выраженным нарушением двигательной активности.
В настоящее время такие бригады действительно есть в крупных специализированных реабилитационных центрах России, Европы, Израиля, Канады и США.
В Израиле реабилитация спинальных больных начинается довольно рано. Операции проводят в одной клинике хирургического профиля, а через 5–7 дней (после снятия швов) пациента переводят в специализированный реабилитационный центр.
- Там с пациентом работает психолог и проводятся дополнительные обследования — от электромиографии до доскональных шкал и диаграмм, определяющих полную картину функциональной активности пациента.
Документации много, шкалы и диаграммы заполняются ежедневно, но процедур, к сожалению, мало: строго 45 минут ЛФК, строго 20 минут массаж, а также некоторые виды механотерапии и некоторые виды физиотерапевтических процедур.
В Израиле пациентов доводят до возможности ходить в ортезах и туторах на ходунках или костылях под локоть — «канатках», и на этом реабилитация заканчивается. Без ортезов, корсетов и туторов пациенты передвигаться боятся.
Помните, профилактика важнее и эффективнее лечения!
Получи индивидуальные рекомендации по упражнениям, пройдя консультацию в Центре доктора Бубновского.