Свое первое ЭКО Галина сделала в 35 лет.
До этого было 8 лет поисков причин бесплодия. Причину так и не нашли. Сначала решили, что виновата непроходимость маточных труб. Теоретически основания так думать были: с одной стороны был гидросальпинкс (воспаление, когда труба запаяна со всех сторон). Галину лечили консервативно, затем все же отправили на операцию.
Лапароскопически удалили маточную трубу, потом проверили проходимость соседней, пустили по ней цветной раствор. Труба оказалась проходимой, вполне себе приличной. Яичники на операции тоже были весьма хорошие, запас фолликулов по всем исследованиям ого-го. На всякий случай во время лапароскопии ещё и в матку залезли, сделали гистероскопию. Но и там все было хорошо.
К мужу вопросов не было, поэтому Галину отправили на ЭКО.
Репродуктолог немного посетовал на возраст, мол, раньше надо было приходить, чего 8 лет резину тянули. Однако в процессе ЭКО получили весьма неплохое количество яйцеклеток, так что рассчитывали на успех.
В свежем цикле перенос не удался. Эмбрион просто не закрепился.
Вторая, третья, четвёртая, пятая, шестая... Увы. Эмбрионы улетали, результата не было. Объективных причин для неудач тоже не было: матка готова, эндометрий - как мягкая колыбелька, готовая принять эмбрион. Качество эмбрионов тоже на хорошем уровне - ну чего еще нужно-то?
Из того самого протокола ЭКО остался всего один криоконсервированный эмбрион. У Галины были мысли: "Если и в этот раз не получится, сменю клинику."
Эмбрион был хорошего качества, как и предыдущие его 6 братьев и сестёр. Почему имплантировался именно он, никто не знал. "Последний богатырь", - смеялась Галина после первого УЗИ, которое, наконец-то, показало такую долгожданную беременность.
Первый скрининг прошёл хорошо, врач УЗД даже дал 80% гарантию, что это мальчик.
-Он и правда, богатырь, опережает на неделю свой срок.
В 16 недель смотрели шейку, заодно глянули и пол - правда, мальчик.
А в 18 недель Галина попала в страшное ДТП. Сама практически не пострадала. А муж, который уходил от столкновения с вылетевшим на встречку виновником аварии, получил серьёзные травмы. Было ощущение, что он взял весь удар на себя.
Мужа Галины привезли в больницу, региональный центр, куда везут автодорожные. Как сказали врачи мультидисциплинарной бригады, "нужно чудо, чтобы он выжил."
И чудо случилось. Мужчина выжил. А на следующий день после стабилизации его состояния, когда коллеги - травматологи и нейрохирурги сказали, что уже точно вытянут, у Галины случился выкидыш. Все произошло настолько быстро и спонтанно, что сделать ничего не успели.
Попытки ЭКО было решено отложить. Хоть репродуктолог и уговаривал Галину, мол, после успешной попытки шансы на повторную успешную гораздо выше.
39-летняя Галина этот вопрос решила если не закрыть, то хотя бы отложить.
Спустя два года к нам в центр она приехала на УЗИ. Тест был положительный, задержка весьма приличная. После УЗИ вернулась ко мне на приём.
-8-9 недель нормально развивающейся беременности.
-Угу, естественным путем. Анастасия Сергеевна, я так боюсь... У меня какое-то плохое предчувствие.
-Я дам вам непрошенный совет. Пусть все просто идёт своим чередом.
В 11 недель по рекомендации генетика Галина сдаёт НИПТ, а спустя несколько дней проходит первый скрининг.
Скрининг отличный, все хорошо. А на следующий день Галина внепланово приходит на приём.
-Вот, я же чувствовала что что-то не так. Это мальчик. И у него синдром Дауна.
Я смотрела на результат НИПТ, в котором был отмечен высокий риск трисомии по 21 хромосоме, и недоумевала. А так все хорошо начиналось!
Единственным выходом из ситуации была инвазивная диагностика.
Галина как-то резко сникла. Она была уже готова просто получить направление на прерывание беременности и окончательно закрыть вопрос деторождения. Но без результата инвазивной диагностики и 100% диагноза никто бы направления не дал, а срок уже перевалил за 12 недель.
На процедуру Галина шла буквально как на эшафот. Более равнодушной беременной я уже давно не видела. Было видно, что она сдалась и приняла диагноз - диагноз, которого ещё не было.
Результат исследования я получила раньше, чем Галина. Переспросила цитогенетиков:
-Это точно? Ошибки быть не может?
-Ну гипотетически всякое, конечно, бывает. Но здесь и материал был в достаточном количестве, и митозы хорошо шли. 99,9%.
Это был второй случай в моей практике, когда НИПТ ошибся. Кариотип 46ХУ. Здоровый мальчик.
Я пригласила Галину к себе в тот же день. По телефону говорить ничего не стала.
Она приехала с сумкой.
-Это что?
-Ну вещи для госпитализации. Я же сегодня сразу могу лечь? Чтобы закончить всю эту историю.
-Я вас позвала, чтобы сказать, что ваша история, надеюсь, только начинается. Генетически ваш плод здоров. Синдрома Дауна у него нет.
Галина спокойно и как-то недоверчиво восприняла эту новость. Попросила заключение, чтобы прочитать его самой.
Ушла домой. И уже вечером её прорвало.
Она мне позвонила - хотя никогда не беспокоила в нерабочее время. И ревела просто белугой в трубку: и от радости, и от ощущения недоверия. Я слушаю все это, головой понимаю, что ещё все впереди - и два триместра беременности, и два скрининга, на которых много чего может быть - возраст-то никто не отменял!
Но тогда я просто ей сказала: все будет хорошо. Все обязательно будет хорошо.
И все было хорошо. Её беременность закончилась на 39 неделе естественными родами. Мальчик, 3200 г, 51 см, 8/8 баллов по Апгар. Здоровый, вместе с мамой выписан домой на 4 сутки. А муж на выписке пошутил:
-Ждите теперь нас за девочкой...