Врачи национального медицинского исследовательского центра имени академика Е. Н. Мешалкина успешно вылечили 26-летнюю жительницу Забайкальского края от редкого заболевания — синдрома Щелкунчика. Со сложно диагностируемой сосудистой аномалией справились с помощью малотравматичной эндоваскулярной операции.
Новосибирские новости
До июня 2025 года пациентка считала себя полностью здоровой. Первые тревожные симптомы развились внезапно: в моче появилась кровь, возникли боли в области почек. Такие проявления обычно указывают на почечную патологию, однако углублённая проверка выявила другое. Врачи поставили диагноз с обманчиво красивым названием «синдром Щелкунчика».
Как пояснил заведующий научно-исследовательским отделом эндоваскулярной хирургии Олег Крестьянинов, ничего романтичного в этом заболевании нет.
«Это врождённая аномалия прохождения почечной вены, которая оказывается зажатой, как правило, между аортой и отходящей от неё под слишком острым углом артерией. Вена как бы „защёлкнута“ и испытывает сильное давление со стороны расположенных рядом структур. Такую ситуацию называют ещё „сосудистый конфликт“», — отметил доктор.
По его словам, эта болезнь встречается крайне редко. За всю историю центра специалисты наблюдали менее десяти подобных случаев. Именно поэтому пациенты с таким синдромом годами не могут получить точный диагноз и, соответственно, эффективное лечение.
Специалист добавил, что иногда заболевание никак не проявляет себя на протяжении всей жизни человека. Однако у некоторых симптомы возникают после снижения веса — вероятно, по причине того, что жировая прослойка до какой-то степени мешает прямому конфликту сосудов. Без лечения аномалия может привести к варикозному расширению вен малого таза, к патологиям половой системы, к почечной гипертензии и даже к разрушению почки. Единственно эффективным способом избавления от проблемы остаётся хирургическое вмешательство.
«Мы, конечно, предложили нашей молодой пациентке потолстеть и отсрочить тем самым операцию, но получили резкий отказ. А раз так, мы выбрали малоинвазивную хирургию. Дело в том, что почечная вена чрезвычайно тонкостенна, а в результате хронического сдавления она уже потеряла свою эластичность, фиброзировалась, поэтому попытка переместить сосуд в ходе открытой операции и рассчитывать на то, что он расправится сам, была бы не оправдана», — прокомментировал врач.
Процедура прошла успешно. В почечную вену установили стент диаметром 15 мм. Доктора использовали возможности внутрисосудистой УЗИ-диагностики периферического русла, которая позволила абсолютно точно определить место стеноза.
Сейчас девушка чувствует себя хорошо. Как рассказала врач-кардиолог Юлия Голенкова, Новый год пациентка встретила дома, в кругу близких. После лечения у неё нет ограничений в повседневной жизни, единственное условие — длительный приём препаратов, предотвращающих образование тромбов.