Отношения в терапии
Почему в психоанализе так много внимания уделяется отношениям терапевта и пациента, и почему аналитик постоянно спрашивает, что пациент чувствует к нему?
Это не блажь или себялюбие специалиста, а основной инструмент: через эти отношения видно, как пациент строит связи с близкими, что ощущает в трудных ситуациях, какие у него паттерны поведения и как другие реагируют на него.
Грубо говоря, аналитик изучает, каким способом пациент "изучает" его самого. Терапия - это маленькая модель жизни, где в кабинете прорисовывается то же, что происходит за его пределами: злость, тревога во время отпуска аналитика или другие эмоции, показывающие паттерны из реальных отношений.
Поэтому возникают "раздражающие" вопросы про чувства к терапии - не для того, чтобы терапевт чувствовал себя важным или ждал благодарности (профессионал знает: процесс бывает дискомфортным и раздражение на терапевта - вполне естественная защитная реакция).
Пациентам бывает очень сложно говорить об отношениях с аналитиком, потому что к нему сразу возникает двойственное чувство: с одной стороны, его видят человеком, с другой - формат терапии не предусматривает дружбы или обычного человеческого взаимодействия.
Это создает конфликт - хочется выразить и признать чувства (теплоту, злость, влечение), но сталкиваешься с запретом, стыдом или страхом. Аналитик помогает прожить эту амбивалентность без осуждения.
В отличие от любых других отношений, здесь нет предвзятости, осуждения - только принятие человека с попыткой показать, как он устроен внутри.
Влюбленность, злость, зависть - абсолютно нормальны, они есть в каждом, нет людей без "теневых" качеств.
В психологи идут те, у кого хватает сил справляться со своими проблемами, поэтому толерантность к тени высока: без негативных качеств не будет и нас самих - это неотъемлемая часть.
Если ваш психолог, а особенно психоаналитик, спрашивает вас о том, что вы думаете или чувствуете в какой-то момент терапии про отношения с аналитиком - это абсолютно нормальная часть работы.
В терапевтических отношениях вы можете высказывать всё без осуждения в моменте возникновения эмоций, в отличие от других типов отношений, где приходится замалчивать или утаивать. За счёт этого есть возможность посмотреть на ваши паттерны и сценарии поведения с другой стороны и получить бережный отклик со стороны терапевта, даже если есть страх отвержения.
В психоанализе отношения терапевта и пациента - это не просто фон, а живая лаборатория, где пациент может увидеть свои сценарии поведения в действии.
Давайте разберём на примерах, почему это важно.
Мужчина с повторяющимся сценарием
Представьте мужчину, у которого отношения с женщинами всегда идут по одному сценарию: идеализация сменяется разочарованием и разрывом. В терапии он начинает воспроизводить то же самое с аналитиком - очарование, а потом раздражение или отстранение. Аналитик не подыгрывает, а мягко подсвечивает: "Видите, здесь, в нашем взаимодействии, происходит та же 'поломка', что и с партнёршами". Через это пациент осознаёт момент срыва, понимает его корни (часто из детства) и, проживая стадии от благодарности до злости, не соскочив с терапии, начинает мастерить новые способы строить связи.
Женщина-"отличница", тянущая всё на себе
Или женщина, привыкшая всё тащить в одиночку: она исправно приходит на сессии, не нарушает правил, роется в самоанализе до изнеможения, ждёт похвалы за "пятёрки" в терапии и жизни. Аналитик не хвалит - не подпитывает её саморазрушение. Возникает злость: "Почему он не ценит мои усилия?!" Это кульминация сценария, где агрессия высвечивает, как она изводит себя ради чужого одобрения.Обсуждая это в отношениях, не уходя, она перешагивает злость; привязанность к терапии удерживает, помогая разобраться в корнях и перейти к стилю жизни без надрыва - для своего удовлетворения.
Такие примеры показывают: терапия - безопасное поле для проигрывания паттернов с бережным откликом аналитика, без осуждения.
Прожив эмоции (от влюблённости до отвращения), пациент выходит с новыми инструментами для реальной жизни.
Автор: Стеблинская Кира Константиновна
Психолог, Психоаналитический терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru