Пермские врачи спасли 41-летнюю пациентку, у которой после кесарева сечения произошло шесть остановок сердца. У этой истории счастливый финал. Во многом это заслуга слаженных и профессиональных действий врачей, которые малоинвазивно удалили тромб, установили стент и женщина смогла вернуться к своей малышке, сообщается на сайте Министерства здравоохранения РФ.
АНГЕЛ В КРАСНОМ
В Кунгурскую больницу была доставлена родильница с подозрением на инфаркт. Специалисты скорой помощи, выезжавшие на вызов, грамотно оценили ситуацию и оказали необходимую догоспитальную помощь. Это позволило реаниматологам стационара провести диагностику и подтвердить сосудистую катастрофу. Состояние женщины было нестабильным, случилась первая остановка сердца.
«После выписки из роддома началась обычная жизнь с новорожденным ребенком. Меня ничего не беспокоило, чувствовала себя хорошо. Но однажды утром я проснулась от огня в груди, ломоты в мышцах рук, с ощущением тошноты. У меня впервые такое, решила потерпеть. Но когда боли стали усиливаться, муж настоял на вызове скорой помощи. Я сначала не поверила, когда девочки со скорой сказали, что у меня инфаркт. Они настояли на госпитализации в Кунгур. В реанимации, находясь в сознании, я увидела впервые своего ангела-хранителя – врача в красной униформе. Отметила еще тогда, как он четко и по делу давал указания, звонил в Пермь. Позже приехали еще врачи в красной форме. За их работой было приятно наблюдать. Они мои ангелы! Но в какой-то момент мне стало плохо, успела только сказать, что не хочу умирать», - со слезами вспоминает Рафиса.
Этим ангелом-хранителем в красной форме оказался реаниматолог отделения санавиации Пермской краевой клинической больницы Павел Семенов. По счастливому стечению обстоятельств в этот момент он был в отделении интенсивной терапии кунгурской больницы. Ему сообщили коллеги, что в стационар доставлена женщина в тяжелом состоянии с острым инфарктом миокарда.
ПАЦИЕНТКА ИЗ ГРУППЫ РИСКА
«Беременные и недавно родившие женщины (родильницы) по умолчанию являются приоритетными пациентами. Это особая когорта больных для реанимационной помощи, поскольку относится к самой высокой категории риска. Помимо лечения инфаркта и стабилизации состояния, у пациентки была высока вероятность не менее грозных гинекологических осложнений. Поэтому когда коллега доложил о ситуации, было принято решение выехать в Кунгур бригадой санавиации в составе реаниматолога и акушера-гинеколога для объективной оценки состояния женщины и принятия решения о возможности её эвакуации в Пермь. В этот момент нам сообщили, что у пациентки произошла повторная остановка сердца», - делится зав.отделением санавиации Пермской краевой клинической больницы Алексей Степанов.
В дороге врачи санавиации получали пугающие сообщения еще о трех остановках сердца Рафисы. Все это время в Кунгуре шла борьба за жизнь молодой мамы.
МЕЖДУ ЖИЗНЬЮ И СМЕРТЬЮ
По приезду врачам санавиации пришлось снова применить дефибриллятор и вернуть пациентку к жизни, и решить непростую задачу: оказать специализированную помощь при остром инфаркте миокарда можно только в сосудистом центре, но в Кунгуре таких возможностей нет. Но и транспортировка пациентки после 6 остановок сердца – колоссальный риск внезапной смерти.
Пермские врачи, осознавая высочайшую степень ответственности за жизнь мамы и её новорожденной дочери, приняли вызов и решили эвакуировать женщину в Пермь.
По словам реаниматологов, это был самый длинный час в их жизни: в дороге они не выпускали дефибриллятор из рук и готовы были мгновенно среагировать на любое изменение состояния пациентки.
«Мы предполагали, что у неё нестабильная атеросклеротическая бляшка, которая периодически закрывает кровоток, вызывая остановку сердечной деяте2льности. Спрогнозировать, когда это случится снова – невозможно. Поэтому мы перевели женщину на ИВЛ, стабилизировали её состояние насколько это возможно в предлагаемых обстоятельствах, провели антиаритмическую терапию. Параллельно связались с коллегами из Кардиодиспансера, предупредив о транспортировке к ним тяжелой пациентки», - пояснил Алексей Степанов.
В Кардиодиспансере женщину уже ждали в операционной. Проведенная заведующим отделением РХМДиЛ Федором Нориным коронарография подтвердила диагноз - острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST. Пациентке выполнили стентирование, с помощью чего был полностью восстановлен кровоток в артерии. Причина инфаркта была устранена. После процедуры Рафиса провела три дня в реанимации, где находилась под наблюдением реаниматологов.
Тактика ведения пациентки вырабатывалась мультидисциплинарной командой врачей. Продолжили лечение и реабилитацию пациентки в отделении кардиологии. Перед выпиской проведена контрольная коронарография, подтвердившая эффективность терапии.
СЧАСТЛИВЫЙ ФИНАЛ
«Мои ангелы приехали!», - с восторженным возгласом 41-летняя Рафиса встречает специалистов санавиации, приехавших навестить её перед выпиской.
Трогательные объятия с каждым врачом и искренние слова благодарности в их адрес. О том, что женщина находилась на грани жизни и смерти теперь ей напоминают только следы дефибриллятора на груди. Рафиса не перестает благодарить всех причастных к её спасению, включая водителей скорой и санавиации, которые, не взирая на тяжелейшие погодные условия, быстро домчали до больниц.
«Все такие внимательные и профессиональные, все меня поддерживали, это очень тронуло. В реанимации Кардиодиспансера заведующий отделением Дмитрий Хайдарович Фагамиев каждый час меня навещал. В отделении тоже все очень доброжелательные – и заведующая Анжелика Борисовна Черемных, и мой лечащий врач Ксения Владимировна Пчелина, чудесные медсестры. Они все ангелы!
На днях я ложилась спать и подумала – может это все сон? Ущипнула себя и поняла, что я жива и у меня все хорошо. Очень соскучилась по семье, хочу обнять свою доченьку, сына, мужа, свекровь. Спасибо огромное врачам и низкий поклон, что у меня есть такая возможность!», - искренне поблагодарила всех Рафиса.
«Это классический большой инфаркт. Но я хочу подчеркнуть, это нетипичная ситуация – женщина, без вредных привычек и факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, недавние роды, прошедшие без осложнений. Более того, по её словам, у ближайших родственников не было болезней системы кровообращения. Тем не менее, мы вынуждены констатировать рост числа случаев острого коронарного синдрома (инфаркта) у молодых людей. К нам все чаще попадают пациенты 30-40 лет», - подытожила заведующая отделением кардиологии №1 Анжелика Черемных.
У этой истории счастливый финал. Во многом это заслуга слаженных и профессиональных действий кунгурских и пермских врачей, которые сражались за жизнь Рафисы и смогли вернуть её к полноценной жизни.
Добавим, что лечение инфаркта по ОМС в России полностью бесплатно для пациента, включая экстренное стентирование и реабилитацию. Тарифы устанавливаются регионально, но ориентировочно составляют 171 000 - 192 000 рублей, в зависимости от типа инфаркта. Все эти расходы покрывает фонд обязательного медстрахования, а пациент получает все необходимое лечение и препараты, в том числе длительный курс «разжижающих кровь» лекарств, бесплатно, включая лекарства на срок до двух лет после выписки.