Вы годами следите за рационом: убрали сахар, отказались от белой муки, едите полезные жиры. Но на очередном чек‑апе цифры шокируют: общий холестерин — 10 ммоль/л. Возникает ощущение, что все усилия были напрасны. Почему так происходит и почему в этой ситуации врач может назначить лекарства? Разбираемся в причинах, опираясь на данные современной медицины.
Миф о диете: только 20% холестерина — из тарелки
Главное открытие, которое меняет взгляд на проблему: лишь около 20% холестерина в крови поступает с пищей. Остальные 80% синтезирует наша собственная печень. Это значит, что даже идеальная диета может повлиять лишь на пятую часть общего уровня. По словам кардиолога, профессора Ольги Бокерии, с помощью питания реально снизить холестерин примерно на те же 20%.
Почему отказ от сахара и пшеницы мог не сработать:
- «Не те» жиры. Исключая одни углеводы, можно незаметно увеличить потребление насыщенных (жирное мясо, сливочное масло) и трансжиров (полуфабрикаты, выпечка на маргарине), которые стимулируют печень производить больше собственного холестерина.
- Нехватка клетчатки. Цельнозерновые (та же пшеница, если она цельнозерновая), овощи, бобовые — ключевые источники растворимой клетчатки, которая помогает выводить холестерин из организма. Без них механизм очистки работает хуже.
Три главные причины высокого холестерина помимо питания
Когда диета не дает ожидаемого эффекта, причина часто кроется в одном из этих факторов.
1. Генетика: семейная гиперхолестеринемия
Это наследственное состояние, при котором из-за генетического дефекта печень не может эффективно удалять «плохой» холестерин (ЛПНП) из крови. При таком диагнозе уровень холестерина часто превышает 7,9-8,5 ммоль/л с молодого возраста, и одной диетой здесь не обойтись.
2. Хронический стресс
Во время стресса организм вырабатывает гормон кортизол, для производства которого нужен холестерин. Чем чаще и дольше вы испытываете стресс, тем больше холестерина производит печень, чтобы обеспечить потребности в гормонах. Это один из ключевых, но часто упускаемых из виду факторов.
3. Другие состояния организма
На метаболизм холестерина напрямую влияют:
- Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы).
- Заболевания печени и почек.
- Сахарный диабет и инсулинорезистентность.
Зачем врачи назначают статины при уровне 10 ммоль/л?
Цифра 10 ммоль/л — это высокая степень гиперхолестеринемии, которая представляет серьезный риск для сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации врач действует по принципу «не навреди, но предотврати катастрофу».
Статины — это не «таблетки от еды», а регуляторы внутреннего производства. Они работают в печени, блокируя ключевой фермент, ответственный за синтез холестерина. Их главные цели:
- Снизить риск инфаркта и инсульта. Доказано, что длительный прием статинов снижает вероятность инфаркта на 25-40%, а инсульта — на 30%.
- Стабилизировать существующие бляшки в сосудах, не давая им разорваться и вызвать закупорку.
Решение о назначении всегда принимается индивидуально, с учетом всех рисков и пользы. Современные статины — хорошо изученные препараты с предсказуемым действием.
Что делать, кроме диеты? Инструменты для анализа
Как нутрициолог, я не назначаю лечение, но могу помочь увидеть картину целиком. Вот чек-лист для анализа своей ситуации:
- Оцените тип жиров в рационе. Достаточно ли полиненасыщенных (рыба, орехи, льняное масло) и мононенасыщенных (авокадо, оливковое масло)? Не преобладают ли насыщенные (жирное мясо, сыр, сливки)?
- Проверьте уровень стресса. Как вы восстанавливаетесь? Достаточно ли сна, есть ли практики расслабления (дыхание, прогулки)?
- Изучите семейный анамнез. Были ли у близких родственников ранние инфаркты, инсульты или высокий холестерин?
- Пройдите углубленное обследование. Общий холестерин — лишь верхушка айсберга. Важно знать уровни ЛПНП («плохой»), ЛПВП («хороший») и триглицеридов. Также стоит проверить ТТГ (гормон щитовидной железы) и гликированный гемоглобин.
Краткий итог
Высокий холестерин на фоне правильного питания — не ваш провал, а сигнал к более глубокому изучению вопроса. Часто причина лежит вне тарелки: в генетике, хроническом стрессе или других состояниях организма. Лекарства (статины) в такой ситуации — не признак поражения, а научно обоснованный инструмент снижения реальных рисков для сердца и сосудов.
Безопасный призыв к действию: Не отчаивайтесь и не занимайтесь самодиагностикой. Проанализируйте свой рацион и образ жизни с помощью чек-листа выше и обсудите эти наблюдения с лечащим врачом. Только комплексный взгляд специалиста на все факторы поможет найти оптимальный путь к здоровью.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомительных целей. Она основана на анализе научных исследований и данных из авторитетных медицинских и нутрициологических источников.
Важное предупреждение: я, как автор, не являюсь врачом. Моя квалификация — нутрициолог (имею диплом государственного образца). С 2020 года, помимо своих прямых задач как нутрициолога, я дополнительно изучаю и анализирую сложные данные из сферы диетологии, нутрициологии и профилактической медицины и доношу их до вас, моих читателей, в доступной и понятной форме.
Эта статья не может рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации, постановки диагноза или назначения лечения. Все решения, касающиеся вашего здоровья, особенно при наличии заболеваний, должны приниматься только совместно с лечащим врачом в рамках доказательной медицины.
Я создаю свои материалы с целью принести вам пользу, расширить кругозор и помочь в формировании осознанного подхода к здоровью и питанию. Если вы узнали для себя что-то новое и полезное, буду благодарен за вашу обратную связь в виде лайка или репоста.
Спасибо, что читаете! На канале вас ждет еще много статей, в которых я стараюсь делать сложные темы простыми и понятными.
Напоминание: Данный канал не предоставляет медицинских консультаций. Если вам требуется медицинская помощь, диагноз или план лечения, обратитесь к квалифицированному специалисту.