Когда работаешь в районной больнице, нужно уметь довольствоваться малым. Например, тем, что врач УЗИ, специализирующийся конкретно на гинекологической патологии и молочных железах и умеющий проводить вагинальное исследование, приезжает всего лишь раз в неделю, а то и реже. Направляли всех: и с женской консультации, и со стационара - не только из гинекологии, но и других отделений. Естественно, пациентов к этому дню накапливалось достаточное количество.
Наверное, как раз тогда я подумала, что хорошо бы уметь самой делать УЗИ, и потихоньку начала свой путь в этом направлении.
Помню, как-то дала направление своей пациентке, девочке 15 лет.
Она была virgo. Сказала я ей, чтобы она передала врачу , что она девственница. Вагинально в таком случае смотреть нельзя. Еще попросила передать, что желательно бы посмотреть трансректально (через прямую кишку), так будет более информативно, чем «через живот».
В направлении, конечно, это все тоже написали, но думала — не лишним будет, если и озвучить это.
Врач принимала обычно по субботам, и как раз моя рабочая суббота в женской консультации, затем плавно переходящая в дежурство в гинекологии, совпала с ее днем.
Сижу в отделении, заполняю истории болезни, и тут слышу в коридоре стук каблуков.
В ординаторскую заходит врач УЗИ и сходу осыпает меня претензией:
-Там пришла какая-то сумасшедшая от вас! Просит трансректальное УЗИ! Откуда оно вообще такое взяла?
-Да, это я ее попросила передать вам. А что не так?
-Да нет тут никакого трансректального УЗИ! Тут только трансвагинальное и трансабдоминальное!
-Вот как. Ну, девочка девственница, проведите тогда трансабдоминально, пожалуйста.
Врач в гневном настроении ушла обратно.
Так я и не поняла, почему она так разозлилась. Даже оставила пациентов, потратила время, чтобы лично мне выразить свое недовольство.
Кто ж знал, что она не умеет делать такие исследования ? ( Или не знает о таких?)
И большинство датчиков для трансвагинального исследования так же могут использоваться и для трансректального, в том числе, того аппарата, который был в больнице.
А другой приезжающий врач- мужчина чисто принципиально смотрел всех трансабдоминально, хотя и был акушером-гинекологом и мог провести исследование по-всякому.
Ну не умеет врач посмотреть по-другому, бог с этим. Главное, что в итоге посмотрели, хотя бы и через живот, написали что все «без патологии».
В итоге ни в чем не повинная девочка пришла после такого УЗИ в расстроенных чувствах. Обругали почем зря.
Но ведь это можно было сделать, спокойно разобравшись в ситуации, а не на эмоциях.
Не вижу ничего ужасного в том, что кто-то чего-то не умеет делать или не знает. Но пациент ведь не виноват, если врач не умеет. Он просто хочет получить помощь. Тут два варианта: либо делать то, что умеешь либо пробовать новое, либо перенаправлять к тому, кто умеет.
Никто не был сразу опытным в начале своего пути.
Получив переподготовку по УЗИ, я понимала, что пока сама не сядешь за аппарат, просто листая книжки, ничему не научишься. Просилась с другим доктором с многолетним стажем, который проводил УЗИ брюшной полости, почек и прочего, присутствовать на исследованиях, потом он стал давать смотреть пациентов под его контролем, потом уже без него. В общем-то, как гинеколога, меня больше интересовало именно гинекологическое УЗИ, но было интересно узнать и научиться смотреть и другие органы.
И вот через короткий промежуток меня оставили вместо него проводить УЗИ всем стационарным пациентам, пока доктор был в отпуске. Было страшно: а вдруг у меня не получится ? Он сказал: будь увереннее, ты все знаешь. Ну, допустим, знала -то я точно не все, но стало спокойнее.
Привели как-то экстренного с хирургии после операции, кажется, по поводу паховой грыжи.
Потеряли яичко! Вдруг оно уже в брюшной полости.
Я никогда не смотрела мужские гениталии, кроме простаты, и не присутствовала при таком. Что делать? Сказать — не умею или попытаться? А что я теряю? Выбрала второе.
Посмотрела сначала аппаратом нормальное яичко, потом «пошла искать» второе. Нашлось оно в паховом канале, в брюшную полость «сбежать» не успело.
Потом меня просили повторно также заменить врача на время отпуска, но это была такая огромная нагрузка — приходилось разрываться между приемами в женской консультации, стационаром и проведением УЗИ. И я отказалась. Но тот полученный опыт был бесценным.
Чем больше читаешь, изучаешь и смотришь, тем больше понимаешь, что еще так мало знаешь и так много еще предстоит узнать!
Это я все к чему? Не страшно не знать, страшно не хотеть узнать, не хотеть учиться и развиваться.
И пусть Новый год всем принесет для развития много новых возможностей и будет плодотворным.