Сегодня поговорим про тотальные работы, балочные конструкции и про те ошибки, с которыми мы, техники, сталкиваемся постоянно. И, что важнее, – как перестать каждый раз наступать на одни и те же грабли.
Большинство проблем, которые я вижу в работе, очень сильно напоминают историю с артикулятором: вроде бы все красиво смоделировано, но как только дело доходит до движений нижней челюсти – начинается «плавание». Поставил зуб, потому что так он стоит. А почему именно так – объяснить уже сложно.
И это очень важный момент: если вы не можете объяснить, почему сделали именно так, значит, именно здесь вы проседаете по знаниям. А постановка – это не интуиция, это система.
Все начинается с правильного вопроса врачу
Когда врач приходит с заказом на постановку, первый вопрос, который техник обязан задать: для чего эта постановка?
Это будет:
- съемный протез для постоянного ношения
или
- этап планирования под дальнейшую имплантацию?
Разница принципиальная. Если протез постоянный – мы не уходим с вершины гребня. Если это этап под импланты – мы можем себе это позволить, потому что вся нагрузка потом уйдет на импланты.
Когда этот момент не проговорен, начинается цепочка ошибок: по постановке, по артикулятору, по программе.
Постановка – это всегда логика движений
Постановка всегда идет:
- от клыка к клыку
- отдельно верх и низ
- затем – жевательная группа
Если есть клыковое ведение – в латеротрузии касаются только клыки. Жевательная группа должна быть в дезокклюзии. То же касается резцового ведения.
Сфера Монсона – помощник, но не панацея
Компенсационные дуги, сфера Монсона – все это работает, не спорю. Но нужно помнить: пациенты асимметричны.
У одного левая ветвь длиннее, у другого – правая. Идеального прикуса не существует.
Поэтому плоскости – это ориентир, а не догма. Зато в цифре мы можем:
- видеть асимметрию
- учитывать топографию костей
- работать точнее, чем «на глаз»
И да, возможно, левая и правая сторона будут немного отличаться. Но это будем знать только мы – и пациенту от этого будет только лучше.
Прототип решает половину проблем
Раньше было как? Сделали условно-съемный протез, начали работу – и вдруг выясняется, что:
- зубы некуда ставить
- имплант «уехал»
- хирург пошел в сторону неба
Сегодня прототип решает это еще до того, как вы истратили материал.
Как сказал мне один врач:
«Я лучше потрачу 6-8 часов на планирование, чем потом буду объяснять пациенту, почему все поехало»
Про прилегание, слизистую и «балконы»
Техники часто берут на себя лишнюю ответственность и определяют, насколько конструкция должна заходить в слизистую. А потом на примерке работа либо не садится, либо ломается.
И никто не задается вопросом почему.
А по-хорошему, с вашей стороны – сделать предварительное прилегание (0,5-1 мм), а дальше в полости пациента работает уже врач.
И еще момент: мы любим «наводить красоту»: выносить конструкции, делать навесы. Но не забывайте: пищевой комок не должен цепляться за вашу эстетику. Никаких «балконов» и «подоконников».
Циркон-циркон и суставы пациента
Циркон – материал отличный, но циркон по циркону жестко бьет по суставам. Многие пациенты описывают это ощущение одинаково: как будто в ушах камешками стучат под водой.
Поэтому такие работы нужно комбинировать, чтобы смягчить жевательную нагрузку:
- циркон + композит
- циркон + акрил
Blender: скорость, точность, прогнозируемость
Если говорить про балки, то Blender сегодня дает колоссальное преимущество:
- балка моделируется за 10-15 минут
- программа сама адаптируется под прототип
- исключается до 80% ошибок
Вы только защищаете винтовые шахты, задаете ширину и направление – остальное программа делает за вас. Это экономия и времени, и ресурсов, и нервов.
Если вы все еще без цифры – это риск
Сегодня цифровые технологии – это уже не плюс к навыкам и не конкурентное преимущество, а базовый уровень выживания в профессии.
Сегодня ценится не просто красивая модель, а:
- умение планировать работу до начала фрезеровки,
- четкая коммуникация с врачом,
- экономия времени, материалов и нервов – своих и клиники.
В Академии 4ZL мы как раз этому и учим:
- планировать, а не переделывать,
- работать в цифре осознанно, а не «наугад»,
- делать прогнозируемый результат, который не приходится оправдывать.
Если вы понимаете, что профессия меняется, и хотите идти впереди этих изменений, оставляйте заявку на звонок.
Наши менеджеры свяжутся с вами, разберут ваш текущий уровень и подберут обучение под ваши реальные задачи.
https://dental-technician.ru/zayavka?utm_source=Yandex_dzen&utm_medium=post&utm_campaign=zayavka
Цифра не ждет. Вопрос только в том, будете ли вы работать с ней – или она будет работать без вас.