Листериоз - это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Listeria Monocytogenes. Оно передается через зараженную пищу и особенно опасно для людей с ослабленным иммунитетом, детей, беременных женщин, пожилых людей. Рассказываем, как заражаются листериозом и как он лечится.
Согласно данным ВОЗ, листериоз -
"одна из самых тяжелых болезней пищевого происхождения. Это относительно редкая болезнь — ежегодно происходит от 0,1 до 10 случаев заболевания на 1 миллион человек в зависимости от стран и регионов. И хотя случаев заболевания немного, эта инфекция представляет значительную проблему в области общественного здравоохранения в связи с высокой смертностью".
Бактерия Listeria Monocytogenes присутствует в окружающей нас среде: в почве, в воде. Также может обитать в желудочно-кишечном тракте животных. Если животное заражено, его экскременты тоже содержат бактерии. Если навоз от больного животного используется для удобрения, то таким образом инфицируются фрукты, овощи, зелень. Также почва и растения могут инфицироваться при ирригации сточными водами. Заражение может произойти и во время переработки продуктов и их фасовки.
Живучая и опасная
Опасность Listeria Monocytogenes в том, что она способна выживать в условиях, в которых другие патогенные бактерии гибнут: так, она может развиваться и размножаться при пониженных температурах около ноля и выше, в том числе в холодильнике. Высокое содержание соли в продуктах для нее также не помеха, потому Listeria Monocytogenes способна размножаться в соленой или копченой рыба.
Одним из основных путей передачи заболевания является употребление продуктов, зараженных бактерией.
Это:
- Мясные и рыбные продукты холодного копчения.
- Мясные и рыбные продукты, прошедшие обработку при недостаточно высокой температуре, шаурма, хот-доги, продукты из переработанного мяса, например, сосиски, сардельки, колбаса, приготовленные на конвейере, зараженном бактерией.
- Сырое молоко, непастеризованные молочные продукты, мягкие сыры, прошедшие пастеризацию при недостаточно высокой температуре.
- Плохо мытые или немытые овощи и зелень.
- готовые салаты, купленные в кулинарии в магазинах, фасованные готовые салаты, приготовленные на фабриках-кухнях, еда из общепита.
- Также источником заражения может стать разделочная доска, которая контактировала с зараженным продуктом, например, сырыми овощами, зеленью, мясом или рыбой.
Это интересно!
В 2017-2018 году Южно-Африканской Республике произошла эпидемическая вспышка листериоза: более 1 тыс. подтвержденных случаев, более 200 летальных исходов. Источником распространения листерий стала упакованная колбасная нарезка, произведенная филиалом международного холдинга Enterprise Foods в г. Полокване. В августе 2019 года в более чем 200 подтвержденных случаях листериоза в Андалузии (Испания) в качестве источника распространения доказана роль готовой упаковки жареной свинины, выпускаемой под брендом «La Mecha» Magrudis Company Limited.
Формы листериоза
Существует два основных типа листериоза: неинвазивная форма и инвазивная форма.
Неинвазивный листериоз (фебрильный листериозный гастроэнтерит) является легкой формой болезни, развивающейся, в основном, у здоровых людей.
Симптомы напоминают гриппозные:
- диарея,
- повышенная температура,
- головная боль,
- мышечные боли.
Инкубационный период короткий и длится несколько дней. Вспышки этой болезни, как правило, связаны с потреблением пищевых продуктов, содержащих L. monocytogenesв больших количествах.
Инвазивный листериоз - наиболее тяжелая форма болезни, она поражает в основном людей со сниженным иммунитетом. В группу риска входят беременные женщины, младенцы, онкопациенты, пациенты со СПИДом, перенесшие пересадку органов, пожилые люди.
Инкубационный период длится обычно одну-две недели, но может варьироваться от нескольких дней вплоть до 90 дней.
Для инвазивного листериоза характерны тяжелые симптомы, он приводит к высокой смертности (до 20%-30%).
Симптомы:
- повышенная температура,
- боли в мышцах,
- сепсис (бактерии активно размножаются в крови, вызывая тяжелую системную воспалительную реакцию и интоксикацию, но при этом не формируются гнойные очаги в тканях),
- менингит.
Как ставят диагноз?
Согласно данным ВОЗ, диагноз листериоза ставится на основе клинических симптомов, а также выявления бактерий в анализе крови, спинномозговой жидкости, меконии новорожденных (или плода в случае аборта), а также фекалий, рвотных масс, пищевых продуктов или корма животных.
Во время беременности наиболее надежными способами выявления листериоза в качестве причины симптомов является бактериологический посев крови и плаценты.
Как лечить листериоз?
Листериоз лечат в основном антибиотиками, часто - комбинацией ампициллина или амоксициллина и гентамицина. При этом к некоторым видам антибиотиков, например, левомицетину, бактерии устойчивы. Если болезнь диагностирована на ранней стадии, исход благоприятный.
Важно! В случае инфекции во время беременности незамедлительный прием антибиотиков позволяет предотвратить инфицирование плода или новорожденного.
Методы профилактики:
- обращать внимание на срок годности продуктов при покупке;
- тщательно мыть овощи, фрукты, зелень;
- не употреблять в пищу сырое молоко (непастеризованное) и продукты, сделанные из него (кефир, творог, мягкие сыры);
- во время беременности лучше воздержаться от употребления готовых салатов, колбасы, сосисок и сарделек, копченой и соленой рыбы;
- соблюдать чистоту на кухне;
- хорошо мыть горячей водой (в посудомоечной машине на максимальной температуре 90С) ножи и разделочные доски;\
- не пить воду из сомнительных, непроверенных источников. Во время беременности лучше пить только бутилированную воду, избегать воды из родников за городом, городских колонок.
- готовить мясо и рыбу до полной готовности. Мясо с кровью, суши, сырые морепродукты в период беременности есть не нужно.
- не покупать молочную и мясную продукцию у частных продавцов, у "бабушек на рынке", незнакомых производителей.
- не употреблять в пищу продукты с долгим сроком хранения.
Если вы беременны и у вас появились признаки гриппа, диарея, боли в мышцах, немедленно вызывайте скорую помощь! Помните, что чем быстрее начато лечение листериоза, тем больше шансов на благоприятный исход и сохранение беременности.
В REMEDI можно спокойно обсудить вопросы планирования беременности и репродуктивного здоровья — у женщин и мужчин. Также в клинике помогают при трудностях с зачатием, проводят программы ЭКО и ведут беременность.