Вы чистите зубы дважды в день, иногда пользуетесь нитью и уверены, что главная угроза для улыбки — это кариес. Но что, если я скажу, что есть тихий, почти незаметный процесс, который уносит больше зубов, чем любая «дырка»? Это пародонтит — хроническое воспаление тканей, окружающих и удерживающих зуб. Он не болит до последней стадии, а когда проявляется, бывает поздно. Давайте разберемся без страшилок, как сохранить то, что держит ваши зубы на месте.
От безобидной кровоточивости до шатающегося зуба: как развивается процесс
Все начинается не с пародонтита, а с его младшего брата — гингивита. Это воспаление десен. Его признаки знакомы многим:
- Легкая кровоточивость при чистке зубов или откусывании яблока.
- Покраснение или синюшность десны.
- Небольшая отечность.
- Иногда — неприятный запах изо рта.
Здесь ключевая фраза: «воспаление десен». Костная ткань, которая является фундаментом зуба, еще не затронута. Гингивит полностью обратим при правильном и своевременном лечении.
Проблема в том, что гингивит игнорируют. «Подумаешь, немного крови — значит, хорошо почистил». Но воспаление не стоит на месте. Мягкий зубной налет, если его не удалять, минерализуется, превращаясь в твердый зубной камень. Это уже не просто скопление бактерий, а прочная, шероховатая конструкция, которая образуется преимущественно в придесневой зоне и под десной.
И вот этот поддесневой камень — главный провокатор катастрофы. Он становится идеальным «плацдармом» для патогенных бактерий, которые вырабатывают токсины. Организм, пытаясь защититься, запускает мощную воспалительную реакцию. В этой «войне» страдает не только десна, но и связочный аппарат зуба, и главное — челюстная кость.
Так гингивит перерастает в пародонтит. Воспаление уходит вглубь. Между зубом и десной формируется пародонтальный карман — пространство, где активно разрушается кость. Зуб теряет опору.
Стадии, которые важно знать:
- Начальная (легкая). Глубина карманов 3-3.5 мм. Кость рассасывается незначительно. Симптомы: кровоточивость, неприятный запах, зуд в деснах.
- Средняя. Карманы углубляются до 4-6 мм. Потеря кости становится видна на рентгене. Появляется чувствительность зубов, они могут начать реагировать на холодное/горячее. Между зубами появляются щели, десна «оседает», обнажая шейки зубов (эффект «удлиненных зубов»). Зубы могут приобретать подвижность I степени (легкое пошатывание).
- Тяжелая. Карманы глубже 6 мм. Подвижность зубов увеличивается (II-III степени), вплоть до того, что зуб можно повернуть пальцем. Возможны гнойные выделения из карманов, смещение и выпадение зубов.
Почему это происходит: причины, которые зависят и не зависят от нас
Главная причина — это микробный фактор, то есть плохая гигиена. Но есть условия, которые ускоряют и усугубляют процесс:
- Курение. Пожалуй, один из самых мощных провокаторов. Никотин ухудшает кровоснабжение десен, маскируя кровоточивость (десны выглядят бледными, хотя процесс идет), и снижает местный иммунитет.
- Наследственность. Если у родителей рано начали шататься и выпадать зубы, стоит быть особенно бдительным.
- Общие заболевания. Сахарный диабет (нарушает микроциркуляцию и заживление), остеопороз (снижает плотность костной ткани), тяжелые заболевания иммунной системы.
- Стресс. Подрывает защитные силы организма.
- Дефекты прикуса, скученность зубов. Затрудняют гигиену, создают избыточную нагрузку на некоторые зубы.
- Некачественные старые пломбы и коронки, травмирующие десневой край.
Что делать? Тактика спасения от простого к сложному
Хорошая новость: пародонтит, особенно на ранних стадиях, можно взять под контроль и остановить.
Шаг 1: Точная диагностика.
Нельзя лечить то, что не измерено. Врач-пародонтолог проводит:
- Зондирование пародонтальных карманов специальным инструментом (безболезненно). Измеряется глубина каждого кармана.
- Панорамный снимок (ОПТГ) или компьютерную томографию (КТ). Это «карта» состояния кости. Видно, насколько и где она разрушена.
- Индекс гигиены — оценка того, как вы ухаживаете за зубами.
Шаг 2: Профессиональная гигиена полости рта.
Это основа основ. Удаляется весь над- и поддесневой зубной камень с помощью ультразвука и специальных ручных инструментов (скейлеров, кюрет). Поверхность зуба полируется. Часто после этой процедуры, если процесс был не запущен, состояние десен значительно улучшается.
Шаг 3: Противовоспалительная терапия.
После снятия камней врач назначит курс лечения. Оно может включать:
- Аппаратную промывку карманов (например, на аппарате Vector).
- Местные противовоспалительные гели и антисептические полоскания.
- В некоторых случаях — антибиотикотерапию (строго по назначению врача!).
Шаг 4: Хирургические методы (при средней и тяжелой степени).
Если карманы глубокие, и в них продолжается разрушение, нужна помощь хирурга-пародонтолога.
- Кюретаж: открытый или закрытый. Удаление грануляций и камней из глубоких карманов, полировка корня зуба. Часто с применением остеопластических материалов (синтетическая кость) для восстановления утраченной костной ткани.
- Лоскутная операция. Позволяет получить прямой доступ к корню и кости, тщательно все очистить и при необходимости провести направленную костную регенерацию.
Шаг 5: Шинирование.
Если зубы стали подвижными, их можно объединить в единый блок со здоровыми зубами с помощью шины (из стекловолокна, арамидной нити или коронок). Это уберет подвижность и продлит их жизнь на долгие годы.
Шаг 6: Поддерживающая терапия (самое важное!).
Пародонтит — это хроническое состояние. Вылечить его раз и навсегда нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии. Для этого необходим пожизненный режим поддержки:
- Идеальная домашняя гигиена: правильная чистка + ирригатор + межзубные ершики/нити.
- Регулярные визиты к гигиенисту/пародонтологу раз в 3-6 месяцев (по рекомендации врача) для контроля и профессиональной чистки.
Мифы, которые мешают лечиться
- «Если десны не болят, то все в порядке». Самый опасный миф. Пародонтит болит редко. Его первые признаки — кровь и неприятный запах.
- «Шатающийся зуб надо сразу удалять». Современные методы позволяют укрепить даже зубы с подвижностью II-III степени. Удаление — крайняя мера.
- «Мне «почистили» камни, и теперь я здоров». Без ежедневной тщательной гигиены и регулярных визитов к врачу камень образуется снова, и процесс продолжится.
- «Пародонтит — это возрастное». Нет, это заболевание, которое зависит от гигиены и ухода. Оно может начаться и в 25, и в 60 лет.
Вывод: ваша улыбка — в ваших руках (и в руках вашего пародонтолога)
Потеря зубов из-за пародонтита — это не внезапная катастрофа, а долгий процесс, который можно и нужно прерывать на любом этапе. Ключ к успеху — партнерство с врачом. Вы отвечаете за ежедневную тщательную чистку, а специалист — за профессиональный контроль, глубокую чистку и сложные манипуляции, когда они нужны.
Не ждите, пока зубы начнут шататься. Заметив кровь на щетке — запишитесь к стоматологу. Это не страшно, не больно и недорого на старте. Запущенный процесс лечится долго, сложно и требует куда больших вложений. Ваши десны — это фундамент вашей улыбки. Следите за его прочностью.
Если материал был для вас полезен — поддержите автора и канал любой суммой по ссылке:
https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.