В Башкирии, как и в целом по стране, наблюдается сезонный подъем заболеваемости респираторными инфекциями, в том числе гриппом. За последний месяц в регионе официально зарегистрировали более 500 случаев, треть пришлась на Уфу.
В этом сезоне чаще всего встречается вирус гриппа A (H3N2), так называемый гонконгский грипп. Главный врач Республиканской клинической инфекционной больницы Азат Мухаметзянов ответил на главные вопросы об этом штамме и рассказал, как снизить риск заболеть, как правильно лечиться и не допустить осложнений.
— Азат Мунирович, в новостях и беседах начали часто упоминать «гонконгский грипп». Что это такое — отдельная болезнь или просто разновидность сезонного гриппа?
— Это разновидность вируса гриппа типа А, его впервые идентифицировали еще в 1968 году в Гонконге. Поэтому гонконгский грипп не является «новым» или принципиально более опасным, чем другие штаммы гриппа А, но он отличается резким началом, высокой температурой и выраженной интоксикацией.
— Для кого этот штамм наиболее опасен?
— В группе риска традиционно находятся дети, пожилые люди, беременные женщины и те, кто страдает от хронических заболеваний, то есть люди с еще не до конца сформировавшимся или ослабленным по тем или иным причинам иммунитетом. У них заражение гриппом действительно может протекать тяжело, только с самим штаммом это никак не связано.
— Через какое время после заражения гриппом человек тоже становится заразным?
— За сутки до появления первых симптомов человек уже начинает выделять вирусы в окружающую среду, то есть становится заразным для окружающих. В среднем период «заразности» при гриппе длится пять-семь дней после начала болезни. При тяжелом течении гриппа опасный период увеличивается до двух-трех недель, пока не наступит полное выздоровление.
— Назовите три ключевых симптома, по которым можно понять, что начался грипп, а не простуда?
— Это внезапное начало (симптомы развиваются стремительно, за два-три часа), высокая температура (38,5-40°C), интоксикация (ломота в теле, головная боль, резкая слабость).
Вообще, в народе гриппом часто называют любое ОРВИ с температурой. Но с медицинской точки зрения это неверно и может быть опасно. Диагностика складывается из двух ключевых этапов. Опытный врач с большой долей вероятности заподозрит грипп по клинической картине: острое начало, высокая температура, головная боль, насморк, кашель. Но на основании только симптомов ставить окончательный диагноз нельзя. «Золотым стандартом» является ПЦР-диагностика. Она почти со 100-процентной точностью определяет не только сам вирус гриппа, но и его тип (А или В). Также существуют экспресс-тесты, которые можно купить в аптеке или сделать в поликлинике, результат можно получить за 10-15 минут, но чувствительны они только в первые дни болезни.
— Расскажите о современных рекомендациях лечения гриппа.
— Основой терапии остаются покой, постельный режим, обильное питье, полноценное питание и симптоматические препараты, направленные на облегчение состояния заболевшего. Симптоматическое лечение включает жаропонижающие средства, которые помогают снизить температуру и уменьшить головную боль.
При тяжелом течении гриппа, особенно если появляются признаки дыхательной недостаточности, выраженной слабости, спутанности сознания или осложнений, необходима госпитализация. В условиях стационара могут быть проведены инфузионная терапия (капельницы), кислородная поддержка, при присоединении бактериальной инфекции — назначение антибиотиков, а в особо тяжелых случаях и подключение к аппарату ИВЛ.
! Нужно помнить: грипп — это не простуда, и игнорировать симптомы даже неосложненного гриппа, перенося болезнь «на ногах», категорически нельзя.
— Какое самое частое и самое опасное осложнение гриппа?
— Это пневмония. Она составляет 65% всех осложнений и нередко заканчивается летальным исходом. На втором месте по частоте возникновения — острые бронхиты (4,6-8% случаев), на третьем — осложнения со стороны ЛОР-органов (гаймориты, отиты), они встречаются у 1,5-7,6% больных.
— Азат Мунирович, самый спорный вопрос: прививка. Насколько она эффективна и можно ли еще успеть ее сделать?
— Прививка — это самый эффективный метод профилактики тяжелых форм гриппа и его осложнений. Да, вирус мутирует, но Всемирная организация здравоохранения ежегодно прогнозирует штаммы, которые с высокой вероятностью придут, и вакцины обновляются. Даже если привитый человек заболеет, грипп пройдет в легкой форме, без пневмонии или госпитализации. Иммунитет формируется от двух недель до месяца. Если по различным причинам вы еще не успели провакцинироваться, это можно сделать и в течение эпидсезона.
— Как вести себя заболевшему, чтобы не заразить окружающих?
— Носите маску, меняя ее каждые два часа. Кашляйте и чихайте в сгиб локтя, а не в ладони. Чаще мойте руки. Следите за влажностью воздуха в квартире — сухой воздух помогает вирусу распространяться.