Когда кожа контактирует с поверхностью, нагретой до 70–100 °C и выше (а дымоход может раскаляться и сильнее), происходит не просто поверхностное повреждение. За доли секунды запускается каскад разрушительных процессов. Таков результат ожога в бане, рассказал Life.ru ассистент кафедры морфологии ИАМ Пироговского университета Вячеслав Артищев.
Коагуляция белков
Высокая температура вызывает денатурацию (сворачивание) структурных белков кожи и глубжележащих тканей. Это ведёт к гибели клеток — некрозу.
Повреждение охватывает все слои кожи. В описанном случае, когда пострадавшая «отдёрнула руку», но ожог уже случился, мы, скорее всего, имеем дело с глубоким ожогом II или даже IIIА степени. Это означает разрушение не только верхнего слоя (эпидермиса), но и основного слоя — дермы, где находятся капилляры.
Вячеслав Артищев
Повреждение капилляров приводит к немедленному выходу плазмы в ткани, образованию пузырей и сильнейшему отёку.
Нервные окончания — вначале их раздражение вызывает острейшую, невыносимую боль. При более глубоком ожоге (IIIБ степень) их гибель приводит к потере болевой чувствительности на поражённом участке, что является грозным признаком.
Также страдают коллагеновые и эластические волокна — именно они обеспечивают коже прочность и упругость. Их разрушение гарантированно приводит к формированию рубца.
Риск контрактур
Особенно опасны такие ожоги в области суставов (как в случае с хватом за трубу: страдают пальцы, кисть, запястье). Развивающийся рубец, не обладающий эластичностью нормальной кожи, стягивается, ограничивая движение. Человек может потерять способность полноценно сгибать пальцы или кисть.
Правила поведения в бане: Анатомический ликбез безопасности
Ваше тело не предназначено для контакта с раскалённым металлом. С точки зрения анатомии профилактика проста до гениальности, говорит биолог.
Правило №1: Труба — это продолжение огня
Мыслите категориями физики. Если вы не стали бы хвататься голой рукой за открытое пламя, то дымоход — это та же самая опасность, только в форме твёрдого предмета. Мозг должен воспринимать её как абсолютно запретную зону.
Правило №2: Три точки опоры
При входе в купель и выходе из неё, в парилке или зоне отдыха, где есть риск оступиться, соблюдайте принцип альпиниста. Две руки и одна нога или две ноги и одна рука должны иметь стабильный контакт с безопасными поверхностями (поручни, ступени, неподвижные скамьи). Рука никогда не должна оставаться без «работы» для баланса: её задача — всегда иметь запасную точку опоры в безопасном месте.
Правило №3: Падение менее травмоопасно, чем схватиться за трубу
Это ключевой вывод из инцидента. С точки зрения анатомии рефлекс схватиться за ближайший предмет при падении — древний и мощный. Ваша задача — перепрограммировать его. При потере равновесия вблизи дымохода лучше сгруппироваться и упасть на пол (дерево, кафель), чем инстинктивно схватиться за металл. Ушибы и даже переломы, как правило, лечатся быстрее и имеют меньше долгосрочных последствий, чем глубокий термический ожог.
Правило №4: Визуальный контроль
Прежде чем сделать движение в пространстве бани, особенно после выхода из купели или парной, когда тело расслаблено, а сознание заторможено, остановитесь на секунду и осмотритесь. Найдите взглядом безопасные поручни и мысленно наметьте траекторию движения, исключающую приближение к дымоходу.
А вот как не слечь от вирусов в новогодние праздники, рассказал главный внештатный инфекционист Минздрава России Владимир Чуланов. Специалист подчеркнул важность регулярного мытья рук с мылом или использования антисептиков на основе спирта. О том, как сохранить здоровье, когда все вокруг чихают, — в материале Life.ru.
Всё о медицине, полезных привычках и новых исследованиях — в разделе «Здоровье» на Life.ru.