Сращение малых половых губ у девочек — это состояние, известное как синехии. Оно встречается довольно часто: от периода новорождённости до начала полового созревания, а иногда — даже до первой менструации (менархе). Конечно, это вариант достаточно редкий.
Основная причина синехий — дефицит эстрогенов, гормонов, которые у взрослых женщин поддерживают эластичность и особую структуру слизистой оболочки влагалища и половых губ. Однако если бы всё зависело только от гормонов, синехии были бы у всех девочек. Порой они возникают у тех детей, у которых нарушен принцип адекватной интимной гигиены — как в сторону недостатка, так и избыточного ухода. А иногда без видимых на то причин.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если вы заметили у своей дочки:
- тонкую «перепонку» между малыми половыми губами,
- затруднение при мочеиспускании (струя отклоняется в сторону, ребёнок жалуется, что «щиплет» или «трудно писать» - если может говорить),
Обязательно запишитесь на приём к детскому гинекологу (в идеале) или хотя бы к педиатру. Только специалист сможет:
- подтвердить или опровергнуть наличие синехий,
- оценить их протяжённость и выраженность,
- назначить грамотное лечение.
Самолечение в этом случае не просто неэффективно — оно опасно.
Профилактика синехий: что важно знать маме
- Воздушные ванны — регулярно позволяйте коже=попке «дышать», снимайте подгузник и устраивайте воздушные ванны.
- Правильная гигиена. Используйте только мягкие средства для подмывания с маркировкой 0+ (гели, пенки без агрессивных отдушек и ПАВ). Подмывайте только спереди назад, чтобы избежать заноса кишечной флоры.
- Просушивание, а не растирание. После подмывания аккуратно промокните кожу мягким полотенцем. Сильное трение может вызвать микротравмы, а это входные ворота для инфекции.
- При покраснении без жалоб. На чистую, сухую кожу можно нанести цинксодержащие кремы. Но не используйте их длительно — цинк в высоких концентрациях может, наоборот, провоцировать образование синехий. Получится замкнутый круг!
- Соблюдайте гигиену белья. Трусики меняйте ежедневно, постельное бельё — не реже 1 раза в неделю.
Особое внимание — детям-аллергикам
Девочки с атопическим дерматитом, пищевой или контактной аллергией действительно чаще сталкиваются с синехиями. Это связано с повышенной реактивностью кожи и склонностью к воспалению даже при минимальном раздражении.
Как лечат синехии?
Любое лечение подбирается строго индивидуально детским гинекологом. Врач учитывает:
- наличие или отсутствие воспаления (вульвовагинита),
- степень сращения,
- возраст ребёнка.
В одних случаях сначала требуется купировать воспаление, и только потом применять специальные мази или масла с эстрогенами/без них. В других — сразу начинают консервативную терапию.
Никаких «разрываний» дома! Ни пальцами, ни ватными палочками, ни «по совету подруги». Это может привести к травме, боли, кровотечению и повторному, ещё более плотному сращению.
Мамам своих маленьких пациенток часто проговариваю: синехии — не приговор и даже не редкость. Но грамотный подход и своевременная консультация специалиста — залог того, что проблема разрешится мягко, безопасно и без последствий для будущего репродуктивного здоровья.