Канун нового года, а это значит, что каждый второй диаресурс/диаблогер считает своим долгом зафигачить пару-тройку постов на тему новогоднего стола для диабетика, чудо продуктов, которые не повысят сахар, а также предупредить о категорической недопустимости или строгих ограничениях по алкоголю и других заумных принципах etc.
У меня же сердце рвется на все это немного ответить, а значит, поехали.
Разумеется, я не врач и диетолог, ни на какую истину в последней инстанции не претендую, основываюсь строго на собственном 18-летнем опыте болезни и внимательном наблюдении за организмом.
Вы можете мне верить или не верить, соглашаться или не соглашаться, это сугубо ваше решение.
✅ Глава N 1
Как правило, любой пост про новогодний стол диабетика включает в себя многословные перечисления разных продуктов и блюд. Вот это, мол, можно диабетику съесть, а вот это уже а-а, ни-ни, нельзя.
Так вот, это все херня полная, особенно в контексте того, что мы ведем тут речь об инсулинозависимых диабетиках, а именно о них мы и говорим, если что.
Нет, я разумеется не призываю глушить на нг кока-колу с сахаром или коктейли в которых 20 грамм углеводов на 100 мл напитка, речь не об этом. Я представляю себе более менее классический новогодний стол, где как правило упор сделан на белки и жиры, нежели чем на углеводные продукты. Обычно у нас куча всяких салатов, нарезок, овощей, мяса, рыбы и т.д. Ну может быть углеводный гарнир, фрукты, десерт, с которыми не особо сложно справиться, если человек хотя бы на базовом уровне умеет взвешивать и считать углеводы и знает свои инсулиновые коэффициенты.
⛔ Проблема кроется в совершенно другом месте, и вот об этом почему-то практически никто никогда не говорит.
С какими сахарами вы встанете 1 января будет зависеть не от того, ЧТО вы ели в новогоднюю ночь, а от того, СКОЛЬКО вы этого съели.
Помню свой первый НГ с диабетом, а заболел я как раз перед новым годом, меня на пару дней отпустили из стационара домой, чтобы я мог встретить празник в кругу семьи. Накрыли, разумеется, максимально ппшно-диабетический стол насколько это только можно себе представить. Всю новогоднюю ночь я измерял сахар каждые пол часа и все было в полном порядке, я не выходил за пределы целевого диапазона. Но каково же было мое удивление увидеть цифру 20 ммоль/л при пробуждении с утра!
🧨 Почему так происходит?
Это не белково-жировые хвосты, как привыкли думать многие диабетики. Дело в общем суточном профиците калорий, да еще и на ночь. Проще говоря, ваш сахар улетает в космос, потому что вы слишком много съели. К примеру, ваша суточная калорийность 1800-2000 калл. В новогоднюю ночь вы съедаете 3500-5000 калорий. И все, пиши-пропало. И абсолютно неважно, чем вы переедите - белками и жирами или углеводами. К утру сахар полетит.
⚠️ Что делать?
3 наиболее применимых способа:
1️⃣ Не переедать слишком сильно. Тут все понятно. Идеальная ситуация, когда вы знаете свою суточную калорийность поддержания и в новогоднюю ночь стараетесь сильно за нее не выходить, прикидывая калорийность того, что съедаете.
2️⃣ Максимально опустошить свои гликогеновые депо перед днем X. За несколько дней снизить калорийность, уйдя в легкий дефицит, в идеале провести силовую тренировку на все тело, особенно делая акцент на ноги, так как мышцы ног самые большие. Таким образом, большая часть избыточных калорий (которые в итоге будут переработаны организмом в глюкозу) уйдёт на восстановление гликогена в мышцах, а не выбросится в кровь. Таким способом можно высвободить место для лишних 1000-1500 калл с минимальным риском, что сахар взлетит.
3️⃣ Понимать, что спустя 3-4 часа после обильного застолья сахар начнет ползти вверх и небольшими подколками инсулина по 1-2 ед. при постоянном контроле уровня глюкозы в крови (в идеале на мониторинге) сбивать его. Если будете делать все правильно, вполне вероятно, что удастся избежать сильных вылетов за пределы целевого диапазона.
✅ Глава N 2
Конечно, любой уважающий себя диасоветчик обязан предупредить вас об опасности алкоголя - ведь это прямая дорога к гипогликемии (Нет. Вернее да, но далеко не всегда и надо учитывать обстоятельств).
Безусловно, если диабетик, у которого идеального подобрана доза базального инсулина (как думаете, много таких в подавляющей выборке, а?) выпьет натощак бутылку водки и ляжет спать, то гипогликемии ему не избежать.
Но, все же, предполагаю, что далеко не все в новогоднюю ночь собираются выпивать бутылку водки за вечер. Лично я, как человек, который неоднократно имел такой опыт, да не просто бутылку, а еще потом чуть-чуть и сверху, особенно в бурном студенчестве и юношестве, официально вам заявляю, что никаких гип, тем более тяжёлых, не было.
Вспоминаем первую часть поста. Если диабетик перебирает с общей калорийностью, его сахар через пару часов полетит в космос. Примерно через этот же промежуток времени должен начинаться гипогликемический эффект от алкоголя. И алкоголь не вывезет эту нервную битву.
И уж тем более, если речь идет о чисто косметическом употреблении.
Ни один, ни два, ни даже три бокала шампанского, скорее всего, не приведут к отсроченной гипогликемии. Ну при условии, что ваш вес хотя бы больше 35 кг.
Конечно, все будет сильно зависеть от комплекции конкретного человека.
По своему опыту могу сказать, что алкоголь начинает оказывать какой-то заметный гипогликемический эффект (по крайней мере на меня, вес 82 кг) при употреблении бутылки вина или трех бутылок крепкого пива и идеально выверенной компенсации.
Так что, скорее всего, один-два бокала шампанского или вина за вечер, особенно под закуску, не повлияют на риск развития гипогликемии примерно никак.
✅ Глава N 3
Универсальное правило, которое вам поможет при любом развитии событий - мониторинг уровня глюкозы в крови. Если не пользуетесь НМГ, измеряйте сахар каждый час во время застолья и желательно хотя бы каждые 2-3 часа ночью, так вы сможете заметить сюрпризы, которые подбросила новогодняя трапеза, на ранних стадиях, и во время принять меры.
🎄🎇🥳Всем желаю хорошей компенсации в новогодние праздники!