Миома матки — диагноз, который слышит почти каждая третья женщина после 35 лет. И вместе с ним — поток противоречивой информации: от «это не опасно, просто наблюдайте» до «нужна срочная операция по удалению матки». В этой панике и отсутствии четких ориентиров рождаются главные ошибки, которые могут привести к прогрессированию болезни, потере органа и ухудшению качества жизни.
В своём Телеграм-канале публикуем клинические случаи и посты от наших врачей. Главное отличие от других каналов - посты пишут не копирайтеры, поэтому информация в них важная, актуальная и правдивая ✅
Ошибка №1: Наблюдать за симптомной миомой, заглушая симптомы таблетками
У женщины обильные болезненные месячные со сгустками, анемия (слабость, головокружение), давление на мочевой пузырь. На УЗИ - подслизистая миома, и вместо комплексного лечения ей предлагают понаблюдать или назначают лишь обезболивающие и препараты железа.
Миома растет, деформирует полость матки, нарушает кровоснабжение. Анемия истощает организм. Обезболивающие не решают проблему, а лишь маскируют ее, позволяя болезни прогрессировать до таких размеров, когда щадящее лечение станет невозможным.
Наличие симптомов (кровотечение, боль, нарушение функции соседних органов) — прямое показание к началу активного лечения, а не к наблюдению.
Ошибка №2: Сразу соглашаться на удаление матки (гистерэктомию), если нет репродуктивных планов
«Вам 45, дети есть, зачем вам матка? Давайте удалим, и проблема миомы исчезнет навсегда».
Матка — это гормонально-зависимый орган, играющий важную роль в эндокринной системе, кровоснабжении таза, поддержании тонуса тазового дна. Сейчас гистерэктомия при миоме — крайняя мера. Существуют органосохраняющие методы (миомэктомия, ЭМА, ФУЗ-абляция), которые должны быть рассмотрены в первую очередь.
Ошибка №3: Бояться операции и годами пить БАДы, травы или гомеопатию
Если есть показания к операции, а женщина боится и находит другие методы, который обещают рассосать миому фитосборами, пиявками или чудо-свечами.
Миома — это доброкачественная опухоль из мышечных клеток. Никакие травы не способны заставить эти сформированные узлы бесследно исчезнуть. Пока пациентка тратит время и деньги на иллюзии, узлы растут, переходя в категорию сложных для удаления. Некоторые травы (с фитоэстрогенами) могут даже стимулировать рост миомы.
Доверять стоит только методам доказательной медицины. Нетрадиционные подходы можно использовать лишь как вспомогательные (для снятия стресса, укрепления иммунитета) и только с одобрения лечащего врача.
Ошибка №4: Считать, что после менопаузы миома рассосется сама, и игнорировать наблюдение
Действительно, после менопаузы многие миомы уменьшаются. Но не все и не всегда.
Рост миомы в постменопаузе — ТРЕВОЖНЫЙ знак, требующий немедленного исключения злокачественного процесса (лейкосаркомы). Поэтому нельзя прекращать наблюдение за образованием. Делайте контрольное УЗИ раз в 6-12 месяцев обязательно.
Ошибка №5: Не учитывать репродуктивные планы при выборе тактики
Молодой женщине, планирующей беременность, предлагают радикальный метод (удаление матки) или, наоборот, советуют родить поскорее, а потом уже разбираться с миомой.
Некоторые миомы (субмукозные, деформирующие полость) значительно снижают шансы на зачатие и вынашивание. Беременеть, не решив проблему может быть опасно из-за риска осложнений (выкидыш, отслойка плаценты).
Кроме того, во время беременности миома может вести себя непредсказуемо (расти, некротизироваться).